17 показателей осанки: наглядный глоссарий

Отчет PosturaScreen содержит 17 показателей осанки — 11 измеренных по фотографии спереди и 6 по фотографии сбоку — каждый из которых рассчитывается как детерминированный геометрический расчет на основе ориентиров тела. Показатели вида спереди описывают симметрию слева и справа (уровень плеч, уровень таза, наклон головы) и выравнивание (положение колен, стоп, рук); показатели бокового обзора описывают положение спереди назад (голова вперед, изгибы позвоночника, наклон таза). Пять типов метрик помечены тегами approx потому что они оценивают трехмерный угол по двухмерной фотографии; остальное — прямые измерения поверхности. Этот глоссарий определяет каждый показатель, его нормальный диапазон и то, что он представляет.

Краткий обзор 17 показателей

Что такое 17 показателей осанки

Отчет PosturaScreen строится из двух фотографий: одна сделана спереди, другая сбоку. По фотографии спереди система вычисляет 11 показателей; на боковой фотографии — 6. Вместе они описывают, как устроено тело в трех измерениях, хотя каждое отдельное измерение взято из плоского 2D-изображения.

Эти две точки зрения отвечают на разные вопросы. вид спереди речь идет о симметрии и выравнивании слева и справа — одно плечо выше другого, ровно ли сидят бедра, равномерно ли двигаются колени. вид сбоку касается положения тела в направлении вперёд-назад — выдвинута ли голова вперёд относительно плеч, насколько выражены изгибы позвоночника, насколько линия бедра отклоняется от вертикали. Вот почему такие паттерны, как асимметрия осанки читаются спереди, а такие шаблоны, как техношея и наклон таза вперед читаются со стороны.

Каждая показатель представляет собой детерминированный геометрический расчет на основе обнаруженных ориентиров тела. Не существует настройки модели для каждого пользователя и черного ящика изученных выходных данных: одни и те же входные ключевые точки всегда дают одни и те же значения метрик. страница методологии документирует точные формулы для каждой показатели, а также Страница 17 показателей показывает, как они выглядят в реальном отчете. В оставшейся части этого глоссария даны определения каждой показатели, сгруппированные по областям тела.

Показатели головы и шеи

Наклон головы

Наклон головы — это показатель вида спереди: угол линии глаз относительно горизонтали. Идеально ровная голова показывает угол около 0°; голова, наклоненная к одному плечу, дает большую ценность. Диапазон скринингирования составляет менее 3°. Это прямое измерение, поскольку оно сравнивает два ориентира (глаза) на фотографии, находящихся на одинаковой глубине. Постоянный наклон головы часто сопровождается разницей в высоте плеч.

Выдвижение головы вперёд

«Вперед голова» — это показатель бокового обзора: угол от плеча до уха относительно вертикали, с диапазоном скринингирования менее 12 °. Он показывает, насколько далеко голова находится впереди плеч — определяющий признак положение головы вперед и связанный с использованием экранов паттерн, известный как техношея. Он несет в себе approx — метку оценочного значения, поскольку он оценивает сагиттальный угол по 2D-фото, где на результат влияют и контур поверхности, и глубина. Это не клинический краниовертебральный угол — подробнее о том, чем он отличается от клинического CVA.

Ухо-Плечо

Ухо-Плечо — это горизонтальное смещение между ухом и плечом, измеряемое сбоку и указываемое в сантиметрах, с диапазоном скринингирования менее 2,5 см. Это компаньон «Голова вперед»: если «Голова вперед» выражает отношение в виде угла, то «Ухо-Плечо» выражает его как расстояние. Это прямое измерение, а не оценка, поскольку оно сравнивает два ориентира на одной и той же глубине.

Показатели плеч и верхней части тела

Уровень плеч

Уровень плеча — это разница высот по вертикали между ориентирами левого и правого плеча, выраженная в сантиметрах с диапазоном скрининга менее 1,5 см. Это самый узнаваемый признак асимметрия осанки. Это прямое измерение, и в отчете обычно указывается, какая сторона находится выше.

Угол ключицы

Угол ключицы — это угол линии ключицы относительно горизонтали с диапазоном скрининга менее 5°. Обычно он смещается в том же направлении, что и разница в высоте плеч, и дает второе, независимое представление о симметрии верхней части тела. Это прямое измерение.

Симметрия груди

Симметрия груди — это среднее двух разниц высоты между левой и правой стороной (плечо — плечо и тазобедренный сустав — тазобедренный сустав) в сантиметрах; диапазон скрининга — менее 1 см. Показатель даёт общую картину того, ровно ли расположено туловище из стороны в сторону. Это прямое измерение.

Положение руки

Положение рук — это разница высоты левого и правого запястья в сантиметрах; диапазон скрининга — менее 2 см. Показатель отражает, симметрично ли свисают руки, — полезный признак симметрии, хотя он также зависит от того, насколько расслаблены были руки в момент съёмки. Это прямое измерение.

Показатели искривления позвоночника

Грудной кифоз

Грудной кифоз — это оценка изгиба верхней части спины на фото сбоку. На фотографии нет ориентиров позвоночника, поэтому PosturaScreen рассчитывает его приблизительно по углу в точке плеча между ориентирами уха и тазобедренного сустава плюс фиксированное базовое значение, чтобы результат можно было сопоставить с референсным диапазоном 20–45°, полученным в рентгенологических исследованиях (угол Кобба). Некоторый грудной изгиб нормален и здоров; показатель даёт приблизительное представление о том, насколько округлой выглядит верхняя часть спины, и входит в такие паттерны, как осанка типа sway-back. Он несет в себе approx (пометка приблизительной оценки), поскольку это косвенный 2D-показатель, а не угол Кобба и не какое-либо иное измерение самого позвоночника.

Поясничный лордоз

Поясничный лордоз — это оценка изгиба поясницы на фото сбоку, рассчитанная по углу в точке тазобедренного сустава между ориентирами плеча и колена плюс то же фиксированное базовое значение и сопоставляемая с рентгенологическим референсным диапазоном 20–60°. Как и в случае грудного кифоза, естественный поясничный изгиб — это норма; показатель даёт приблизительное представление о его степени. Он также помечен как approx, по той же причине — это косвенный 2D-показатель по ориентирам тела, а не измерение позвоночника по данным визуализации.

Показатели туловища и таза

Угол талии

Угол талии — показатель на фото спереди: насколько срединная линия туловища — линия от середины плеч до середины таза — отклоняется от вертикали; диапазон скрининга — менее 5°. Показатель отражает, наклонено ли туловище в одну сторону. Это прямое измерение.

Тазовый уровень

Уровень таза — это разница по высоте между ориентирами левого и правого бедра, измеренная спереди с диапазоном скрининга менее 1 см. Это фронтальный описание таза — разница в высоте бедер из стороны в сторону, иногда называемая «подъемом бедра», описанная руководство по асимметрии осанки. Это прямое измерение.

Наклон таза

Наклон таза – это сагиттальный сторона картины положения таза: косвенный показатель на фото сбоку, измеряемый как отклонение линии «тазобедренный сустав — колено» от вертикали; диапазон скрининга — менее 12°. Значение беззнаковое — оно показывает величину отклонения, но не то, наклоняется ли таз вперёд или назад, — поэтому само по себе не позволяет отличить наклон таза вперед от наклон таза назад. Важно не путать его с уровнем таза: один показатель — это разница между сторонами на фото спереди, другой — оценка наклона вперёд-назад на фото сбоку, и они измеряются по разным фотографиям. Наклон таза имеет пометку approx тег.

Показатели ног и коленей

Выравнивание колена

Выравнивание коленей — это разница высоты левого и правого колена, измеряемая спереди в сантиметрах; диапазон скрининга — менее 1 см. Показатель описывает, находятся ли колени на одном уровне. Это прямое измерение.

Угол Q (левый и правый)

Угол Q — это угол между линией бедра и колена и линией колена и лодыжки, который указывается отдельно для каждой ноги. PosturaScreen использует диапазон скрининга примерно до 18° для мужчин и 22° для женщин. Он используется в качестве скринингового показателя склонности к сгибанию коленей (вальгусное или варусное наклон). Он несет в себе approx — метку оценочного значения, поскольку оценка угла бедро–колено–лодыжка по плоскому фото требует восстанавливать положения точек, находящихся на разной глубине. Заметная разница между ногами или боль в колене — повод для оценки у специалиста. Руководство OrthoInfo по пателлофеморальной боли от Американской академии хирургов-ортопедов рассказывает о движении надколенника и о том, когда боль в колене требует обследования.

Угол колена

Угол колена — это показатель вида сбоку: угол в колене, образованный векторами от бедра к колену и от колена к лодыжке, с диапазоном скрининга 175–180 °. Почти прямо стоящее колено составляет около 180°; меньшее значение указывает на согнутое или переразогнутое колено в состоянии покоя. Это прямое измерение.

Положение ног

Положение стоп — показатель на фото спереди: разница между углами левой и правой голени (от колена до лодыжки); диапазон скрининга — менее 10°. В модели ориентиров тела нет точек на стопах, поэтому она не измеряет поворот стоп или их разворот наружу; показатель отражает, одинаково ли расположены обе голени в положении стоя. Это прямое измерение.

Что означает тег «приблизительно»

Пять типов метрик имеют approx тег: голова вперед, грудной кифоз, поясничный лордоз, наклон таза и Q-угол (всего указывается как шесть рядов, поскольку Q-угол отображается для каждой ноги). Этот тег отмечает различие между двумя видами измерений.

прямой показатели сравнивают два ориентира, которые расположены примерно на одной глубине на фотографии — левое плечо против правого плеча, ухо против плеча. Сравнение точек одинаковой глубины — это то, что надежно делает 2D-фотография. approx показатели, напротив, оценивают трёхмерный угол или изгиб позвоночника по плоскому изображению: угол выдвижения головы вперёд, грудной изгиб, наклон линии «тазобедренный сустав — колено». Для этого приходится выводить глубину или форму позвоночника по нескольким ориентирам, поэтому это скрининговые оценки, а не точные измерения.

Важным моментом является то, что approx не значит ненадежный. Эти оценки последовательны и хорошо подходят для отслеживания изменений одного и того же человека с течением времени в одинаковых фотоусловиях. Они не являются заменой радиографических измерений. страница методологии объясняет это различие более подробно.

Как читать и отслеживать собственные показатели

Отдельный отчет лучше всего понимать как скрининговый снимок, а не как вердикт. Нормальные диапазоны, показанные рядом с каждым показателем, являются эталонными значениями для населения — они указывают, куда попадает большинство людей, а не линию «прошел/не прошел». Метрика, выходящая за пределы диапазона, помечается просто для того, чтобы привлечь к ней внимание, а не для какой-либо диагностики.

Самое активное использование чисел — это отслеживание. Разница в уровне плеч в 1,8 см сегодня является наиболее значимой по сравнению с измерениями того же человека шесть недель спустя, сделанными той же камерой, после изменения привычек. образец отчета показывает, как выглядят полные показания, а повторный скрининг в постоянных условиях превращает разовый снимок в полезный тренд. Именно поэтому клиники, которые принимают программное обеспечение для скрининга осанки для клиник рассматривайте каждое показание как базовый уровень для отслеживания, а не как отдельный вердикт.

Практикующие врачи, которые хотят провести такой же 17-метрический скрининг со своими клиентами, могут сделать это в своей практике — приведенный выше образец отчета показывает точные показания, которые получает пациент.

Когда показатель заметно выходит за пределы допустимого диапазона, когда он меняется с течением времени или когда он возникает наряду с болью, скованностью или ограничением движений, следующим шагом будет разговор с лицензированным физиотерапевтом, врачом или мануальным терапевтом. Они могут объединить измерения с физическим осмотром и анамнезом. PosturaScreen — это инструмент скрининга и отслеживания, а не диагностическое устройство, и информация в этом глоссарии носит образовательный, а не медицинский совет.

Часто задаваемые вопросы

Сколько показателей измеряет PosturaScreen?

Всего 17 — 11 на фото спереди и 6 на фото сбоку. Угол Q указывается отдельно для левой и правой ноги. Показатели вида спереди в основном описывают симметрию и выравнивание слева и справа; Показатели вида сбоку описывают осанку спереди назад и изгибы позвоночника.

Что означает тег «приблизительно» на метрике?

Пять типов показателей имеют приблизительный тег — голова вперед, грудной кифоз, поясничный лордоз, наклон таза и Q-угол (влево и вправо). Они оценивают трехмерный угол или кривую позвоночника по плоской двухмерной фотографии, поэтому представляют собой оценочные оценки, а не прямые измерения. Они надежны для отслеживания изменений у одного и того же человека с течением времени, но не заменяют рентгенографические измерения.

Какие показатели осанки являются прямыми измерениями?

Показатели симметрии и выравнивания слева и справа, измеренные на передней фотографии — наклон головы, уровень плеч, угол ключицы, симметрия груди, положение рук, угол талии, уровень таза, выравнивание колен, положение ног — плюс угол между ухом и плечами и коленом сбоку. Они сравнивают два ориентира на одной и той же глубине, что более непосредственно измеряется по фотографии, чем оценка трехмерного угла.

Что такое нормальный Q-угол?

PosturaScreen использует диапазон скрининга примерно 18° для мужчин и 22° для женщин, указанный для каждой ноги. Q-угол — это угол между линией бедра к колену и линией колена к лодыжке, используемый в качестве скринингового показателя склонности к отслеживанию коленей. Он помечен как приблизительный, потому что его оценка по 2D-фотографии предполагает определение глубины. Заметная разница или боль в колене требуют оценки врача.

Являются ли нормальные диапазоны тестом «пройден/не пройден»?

Нет. Нормальные диапазоны являются эталонными значениями для совокупности, а не оценкой «прошел/не прошел». Показатель, выходящий за пределы референтного диапазона, помечается просто для привлечения внимания — он не является диагнозом. Самый полезный способ прочитать цифры — это отслеживать одного и того же человека в течение длительного времени в одинаковых условиях съемки, а не воспринимать одно показание как вердикт.

Могут ли эти показатели диагностировать проблемы с осанкой?

Нет. 17 показателей представляют собой измерения скрининга и отслеживания, а не результаты диагностики. Они описывают то, что показывает фотография о геометрии тела. Для постановки диагноза требуется врач, который может объединить измерения с физическим осмотром и анамнезом. PosturaScreen — это инструмент скрининга и отслеживания, а не диагностическое устройство.

Эта статья подготовлена ​​редакцией PosturaScreen для обучения осанке. Это не медицинская консультация и не заменяет клиническое обследование. PosturaScreen — это инструмент скрининга и отслеживания, а не диагностическое устройство. Если у вас есть опасения по поводу вашей осанки или здоровья опорно-двигательного аппарата, проконсультируйтесь с лицензированным медицинским работником. Посмотрите наш редакционные стандарты о том, как была написана и рассмотрена эта статья.