Положение головы вперед: что это такое и как это контролировать

Поза головы вперед (FHP) — это модель позы, при которой голова находится впереди плеч, а не над ними. Сбоку ухо заходит перед линией плеч, подбородок выдается вперед, верхняя часть спины часто выглядит округлой. Это одна из наиболее распространенных закономерностей, которые вы можете наблюдать, особенно при длительном проведении часов у экранов, и она часто протекает бессимптомно, но ее следует интерпретировать вместе с полной клинической картиной. В этом руководстве объясняется, как выглядит FHP на 2D-фотографиях, что означает краниовертебральный угол, как получить удобный вид сбоку, как его оценивает PosturaScreen и когда фотопризнаки стоит обсудить с врачом.

Что такое положение головы вперед

Поза головы вперед описывает положение головы, при котором голова находится перед линией плеч, а не балансирует над ними. При взгляде сбоку наружное ухо расположено впереди точки плеча, подбородок выступает вперед (иногда это называется «тыканием подбородка»), а верхняя часть спины часто имеет увеличенное округление (грудной кифоз), поскольку тело компенсирует это.

Клинический способ количественной оценки – это краниовертебральный угол (КВА): угол, образованный между горизонтальной линией на уровне позвонка С7 (костный выступ у основания шеи) и линией, проведенной от козелка уха до той же точки С7. Больший CVA означает, что голова расположена более прямо над телом; меньший и более острый CVA указывает на более выдвинутую вперед голову. В исследовательской литературе пороговые значения, используемые для обозначения СГП, различаются — значения около 50° или ниже обычно трактуются как передняя голова, при этом меньшие углы указывают на более выраженный рисунок (краниовертебральный угол и боль в шее, NIH/PMC).

Несколько примечаний имеют значение. ФХП – это паттерн позы, а не диагноз. Этот термин широко встречается в литературе по физиотерапии, эргономике и потребительскому здравоохранению, потому что видимые признаки легко обнаружить, а не потому, что каждая видимая вперед голова является медицинской проблемой. С биомеханической точки зрения, при перемещении головы вперед ее вес смещается вперед линии тяжести тела, что увеличивает сгибательную нагрузку, которую должны выдерживать мышцы шеи (обзор положения головы вперед, ScienceDirect). Имеет ли это значение для каждого человека, зависит от его симптомов и истории болезни, а не от фотографии.

Насколько это распространено

Положение головы вперед — один из наиболее распространенных паттернов позы у людей, которые проводят много времени за компьютерами и телефонами — настолько, что версия с экранным управлением имеет свое собственное популярное название: техническая шея. Зарегистрированная распространенность широко варьируется в зависимости от популяции и метода измерения. Исследования молодых, экранных групп, таких как ИТ-специалисты (NIH/PMC) сообщают о значимом среднем краниовертебральном угле вперед, а более частое использование смартфона было связано с меньшим (более передним) краниовертебральным углом в нескольких выборках.

Эта распространенность является важным контекстом для чтения фотографии. То, что ухо находится немного впереди плеча, само по себе не означает, что что-то не так. Это относительно распространенная находка, часто протекающая бессимптомно, но ее следует интерпретировать вместе с полной клинической картиной. Человек с видимой вперед головой и отсутствием болей, головных болей и функциональных ограничений ближе к норме, чем к отклонению от нормы.

Это становится более значимым, когда визуальный сигнал сильный и это сочетается с постоянной болью в шее или верхней части спины, повторяющимися головными болями или симптомами в руках. В таких случаях фотография — это лишь один из элементов более широкого разговора, а не сам диагноз.

Как выглядит положение головы вперед на 2D фотографиях

Самый надежный способ определить положение головы вперед — это фотография сбоку, сделанная примерно на высоте плеч, с изображением всей верхней части тела в рамке и чистого фона. Под этим углом несколько признаков имеют тенденцию появляться вместе.

Первым и наиболее надежным является отношения «ухо-плечо». При нейтральном виде сбоку вертикальная линия, опущенная от уха, проходит близко к середине плеча. При FHP ухо находится четко перед этой линией. Второе - это подбородок — он имеет тенденцию выдвигаться вперед и немного вверх. Третий – это верхняя часть спины, который часто кажется более округлым, а четвертый — едва уловимый укорочение задней части шеи по мере вытягивания верхнего шейного отдела позвоночника. Родственным, но отличным паттерном является уплощенная или перевернутая кривая шейки матки, которую иногда называют военная шея - который может сопровождать наклон головы вперед, но описывает сам изгиб шеи, а не положение головы.

Некоторые распространенные условия фотосъемки искажают эти признаки. Камера, удерживаемая значительно выше или ниже уровня плеч, меняет видимое соотношение ушей и плеч; угол в три четверти, а не настоящий вид сбоку, делает сравнение ненадежным; а длинные волосы или высокий воротник могут скрыть ухо и основание шеи. В следующем разделе рассказывается, как избежать этих ошибок.

Стоит подчеркнуть, что это за признаки. нет. Они не являются рентгенографическим или гониометрическим краниовертебральным углом. Это поверхностные особенности, которые предполагают основное положение головы. Визуальный сигнал действительно полезен — особенно для отслеживания тенденций с течением времени у одного и того же человека в одних и тех же условиях — но это скрининговый сигнал, а не диагностическое измерение.

Как сделать боковое фото, чтобы его увидеть

Фотография, которая достоверно показывает положение головы вперед, следует короткому протоколу съемки. Большинство искажений исходит от камеры, а не от корпуса.

• Фон. Встаньте боком к ровной стене, свободной от беспорядка.
• Положение тела. Стойте естественно, выровняйте вес, расслабьте руки и смотрите прямо перед собой, а не вверх или вниз. Не «исправляйте» позу для фотографии; это противоречит сути.
• Высота камеры. Примерно на уровне плеч, не выше и не ниже. Подойдет штатив или подставка для телефона.
• Расстояние камеры. На расстоянии двух-трех метров, чтобы избежать искажений объектива.
• Обрамление. Хоть вся голова, шея и туловище в кадре; полное тело лучше подходит для контекста.
• Уровень камеры. Используйте индикатор уровня телефона — наклоненная камера искажает каждый ракурс фотографии.
• Волосы и одежда. Завяжите длинные волосы сзади и избегайте высоких воротников, чтобы было видно ухо и основание шеи.

Делать одну и ту же фотографию каждые несколько недель в одних и тех же условиях гораздо более информативно, чем один снимок. ПостураЭкран образец отчета показывает, как выглядит клинический отчет, основанный на такого рода данных, и страница методологии документирует, как каждая метрика вычисляется на основе ключевых точек фотографии.

Как PosturaScreen оценивает голову вперед по фотографии

PosturaScreen оценивает положение головы вперед по одной фотографии сбоку и сообщает об этом двумя способами. Первый - это угол наклона головы вперед — отклонение линии уха к плечам от вертикали. Второй — это горизонтальное смещение ухо-плечо в сантиметрах. Оба вычисляются геометрически на основе обнаруженных ключевых точек уха и плеча; больший угол и большее смещение указывают на более выдвинутую вперед голову.

В каждом отчете показатель вперед-назад несет в себе approx тег. Тег честно говорит о том, что это за номер. Геометрический расчет надежно отражает поверхность соотношение уха и плеча на фото. Это делает нет воспроизвести клинический краниовертебральный угол, поскольку CVA измеряется до позвонка C7 — костного ориентира, который фотография не может надежно обнаружить с поверхности. Таким образом, показания PosturaScreen являются показателем наклона головы вперед, а не заменой гониометрического или рентгенографического CVA.

Практическая ценность не является абсолютной оценкой. Это тенденция у одного и того же человека при постоянных условиях отлова — случай использования, когда даже измерения направления вперед на основе фотографий и приложений показали хорошую повторяемость (надежность измерения краниовертебрального угла с помощью приложения, NIH/PMC). Сегодняшнее чтение вперед-головы нельзя напрямую сравнить с чьим-либо чтением, но оно сравнимо с чтением того же человека шесть недель спустя при той же настройке. Передняя голова является одним из 17 показателей осанки в стандартном отчете; полное определение каждой жизни на страница методологии. О характере движения таза вперед-назад, который часто его сопровождает, можно узнать в нашем руководстве по наклон таза вперед.

Когда следует обратиться к врачу по поводу положения головы вперед

Боковое фото с видимой вперед головой не требует посещения врача. Как уже отмечалось, некоторая степень наклона головы вперед является нормой при образе жизни с интенсивным использованием экранов, и видимая закономерность может появляться у людей с симптомами или без них.

Сигнал заслуживает внимания врача, если он сочетается с одним или несколькими из следующих факторов:

• Постоянная боль в шее, плечах или верхней части спины. которое не проходит во время отдыха или возобновляется во время активности.
• Повторяющиеся головные боли, особенно те, которые начинаются у основания черепа.
• Онемение, покалывание или слабость в руках или кистях — они требуют оценки независимо от позы.
• Недавнее изменение — выдвинутая вперед голова, которой раньше не было, особенно после травмы.

Лицензированные физиотерапевты, мануальные терапевты и врачи могут объединить фотосигнал с анамнезом и физическим осмотром и решить, требует ли что-либо внимания, мониторинга или не более чем осознания — и многие используют программное обеспечение для скрининга осанки для клиник для улавливания и отслеживания этого сигнала между посещениями. Фотография не может этого сделать: она не измеряет боль, силу или здоровье тканей.

PosturaScreen создан как инструмент проверки и отслеживания. Это не диагностическое устройство и не дает медицинских рекомендаций. Информация в этой статье носит образовательный характер. Если у вас есть особые опасения по поводу вашей шеи или осанки, обратитесь к квалифицированному медицинскому работнику.

Часто задаваемые вопросы

Как выглядит положение головы вперед?

Сбоку ухо находится впереди плеча, а не над ним, подбородок выдается вперед, а верхняя часть спины часто выглядит округлой. Самый четкий признак — соотношение ушей к плечам: в нейтральной позе вертикальная линия от уха проходит близко к плечу; при выдвинутой вперед голове ухо смещается вперед.

Что такое краниовертебральный угол?

Краниовертебральный угол (CVA) — это клинический показатель наклона головы вперед: угол между горизонтальной линией на уровне позвонка C7 и линией от уха (козелка) до позвонка C7. Больший угол означает, что голова расположена над телом; меньший и более острый угол указывает на более выдвинутое вперед положение головы. Обычно его измеряют угломером или по размеченной фотографии в клинике.

Плохо ли положение головы вперед?

Положение головы вперед — это распространенная поза, а не диагноз. Это очень распространено среди людей, которые проводят много времени у экранов, и у многих из них симптомы отсутствуют. Некоторые исследования связывают более прямое положение головы с болью в шее, но одна только фотография не может сказать вам, вызывает ли у кого-то положение головы вперед проблему — это решение принадлежит клиницисту, который может объединить это с симптомами и обследованием.

Может ли 2D-фотография измерить положение головы вперед?

Фотография сбоку достоверно показывает внешний вид наклона головы вперед и дает повторяемый номер скрининга. Он не воспроизводит клинический краниовертебральный угол, который требует определения местоположения позвонка C7 — ориентира, который фотография не может надежно определить. Показания на основе фотографий лучше всего подходят для отслеживания изменений у одного и того же человека с течением времени в одних и тех же условиях, а не для сравнения абсолютных цифр между людьми. Вот почему PosturaScreen отмечает показатель наклона головы вперед. approx.

Когда следует обратиться к врачу по поводу положения головы вперед?

Если заметное положение головы вперед сопровождается постоянной болью в шее, плечах или верхней части спины, головными болями, скованностью или онемением/покалыванием в руках, стоит обратиться к физиотерапевту, мануальному терапевту или терапевту. Они могут объединить наблюдение за осанкой с анамнезом и физическим осмотром. PosturaScreen — это инструмент скрининга и отслеживания, а не диагностическое устройство.

Эта статья подготовлена редакцией PosturaScreen для обучения осанке. Это не медицинская консультация и не заменяет клиническое обследование. PosturaScreen — это инструмент скрининга и отслеживания, а не диагностическое устройство. Если у вас есть опасения по поводу вашей шеи или осанки, проконсультируйтесь с лицензированным медицинским работником. Посмотрите наш редакционные стандарты о том, как была написана и рассмотрена эта статья.