Наклон таза вперед: как это выглядит на 2D-фотографии

Наклон таза вперед (APT) — это модель позы, при которой передняя часть таза опускается, а задняя часть поднимается, создавая преувеличенный изгиб поясницы и подтянутые вперед бедра. Сбоку это проявляется наклоненной вперед линией талии, более выраженным изгибом в пояснице, а иногда и слегка выступающим животом. В этом руководстве объясняется, как выглядит APT на 2D-фотографиях, как получить удобный вид сбоку, разницу между APT и наклоном таза назад, а также когда фотопризнаки стоит обсудить с врачом.

Что такое наклон таза вперед

Наклон таза вперед (APT) описывает паттерн позы, при котором передняя часть таза опускается, а задняя часть таза поднимается. При взгляде сбоку таз вращается как единое целое, поэтому верхняя часть гребней подвздошных костей наклоняется вперед и вниз, а спина наклоняется вверх. Такое вращение приводит к более выраженному изгибу в нижней части спины — то, что врачи называют поясничный лордоз — и небольшое смещение вперед положения бедер относительно плеч.

Некоторые читатели могут встретить одну и ту же картину под разными названиями. Наклон бедра вперед, смещение таза впереди общий наклон таза все относятся к одному и тому же базовому вращению. В клиническом контексте родственный термин, перекос таза, иногда появляется, но обычно относится к разнице в высоте бедер из стороны в сторону, а не к вращению вперед-назад, которое определяет APT.

Противоположная картина, наклон таза назад (PPT), происходит, когда верхняя часть таза поворачивается назад. Прогиб поясницы становится более плоским, бедра кажутся подтянутыми, а ягодицы сидят ниже и плотнее. Нейтральное положение таза находится между двумя крайностями, при этом нижняя часть спины имеет нормальную лордотическую кривую, но без чрезмерного изгиба APT или уплощенности PPT.

Здесь важны несколько рамочных примечаний. АПТ – это паттерн позы, а не диагноз. Эта фраза появляется в литературе по физиотерапии, материалах для спортивных тренировок и в материалах о здоровье потребителей, потому что видимые признаки легко идентифицировать, а не потому, что каждый видимый APT имеет медицинское значение. Кливлендская клиника, например, описывает наклон таза как описание положения таза относительно нейтрального, отдельно от каких-либо суждений о том, требует ли он вмешательства.

В этой статье основное внимание уделяется тому, что такое APT. похоже на 2D боковой фотографии и как интерпретировать то, что вы видите. PosturaScreen, продукт, лежащий в основе этого блога, оценивает угол наклона таза по фотографиям и помечает его. approx. Причины использования этого тега описаны в разделе, посвященном как PosturaScreen оценивает наклон таза по фотографиям.

Насколько это распространено

Беглый взгляд на любой тренажерный зал, офис или семейное собрание открывает очевидную истину: наклон таза находится в широком спектре, а точное нейтральное положение таза статистически редко. А обзор в Международном журнале спортивной физиотерапии изучили клинические показатели наклона таза и сообщили о широких различиях между здоровыми взрослыми популяциями, при этом большинство людей попадают в какое-то место с небольшим уклоном в сторону наклона таза вперед или назад, а не занимают нейтральное по учебнику положение.

Это наблюдение важно для того, как читать фотографию. Поворот таза вперед на несколько градусов на боковой фотографии сам по себе не означает, что что-то не так. Это относительно распространенная находка, часто протекающая бессимптомно, но ее следует интерпретировать вместе с полной клинической картиной. Человек с видимым сигналом АТТ, без боли, ограничений движений и функциональных проблем статистически ближе к норме, чем к отклонению от нормы.

APT становится более значимым, когда визуальный сигнал сильный (четко выраженный прогиб в пояснице, бедра заметно выдвинуты вперед от плеч на боковой фотографии) И это сочетается с постоянной болью в пояснице, сообщениями о напряжении сгибателей бедра или ограничениями движений. В таких ситуациях фотография служит лишь одним из источников данных в более широком разговоре, а не самим диагнозом.

В обсервационных исследованиях с APT обычно связывают несколько факторов: длительное сидение, напряжение сгибателей бедра и определенные виды спортивных нагрузок. Будь то что-нибудь из этого причина АТТ у любого человека — это исследовательский вопрос, выходящий за рамки постуральной фотографии. Для большинства практических целей правильный образ мышления заключается в следующем: общий паттерн позы, иногда заслуживающий более пристального клинического рассмотрения, но часто стоящий только внимания.

Как выглядит APT на 2D-фотографии

Наиболее надежным местом для определения наклона таза вперед является фотография сбоку, сделанная примерно на высоте бедра, со всем телом в кадре и чистым фоном позади объекта. Под этим углом при наличии АТТ обычно появляются четыре визуальных признака.

Первый – это чрезмерный изгиб в нижней части спины. При взгляде с нейтральной стороны нижняя часть позвоночника имеет плавный изгиб внутрь — естественный поясничный лордоз. При использовании APT эта кривая становится заметно более выраженной, что иногда в просторечии описывается как «раскачивание» или «глубокая арка». Впадина над ягодицами выглядит глубже, чем обычно, когда объект стоит неподвижно.

Второй признак – это угол талии. Если субъект носит брюки или шорты с определенным поясом, у человека с APT этот пояс наклоняется вперед и вниз спереди, а не проходит горизонтально полу. На фото сбоку видно, что передняя часть ремня или пояса находится ниже задней. Угол тонкий, но последовательный.

Третий признак – положение бедра относительно линии плеч. В нейтральной позе стоя отвес, опущенный из уха, должен проходить близко к плечу, тазобедренному суставу, колену и лодыжке. При APT бедра смещаются вперед от этой отвесной линии, в то время как плечи остаются примерно выше своего нормального положения. В результате получается вид сбоку, на котором кажется, что таз ведет за собой остальную часть тела.

Четвертый признак – это слегка выступающий живот. Когда таз поворачивается вперед, нижняя часть живота расслабляется наружу, а мышцы живота растягиваются. У худощавых людей это часто выглядит как небольшая выпуклость вперед — признак не жировых отложений, а положения мягких тканей. У более крупных людей такое же вращение приводит к тому, что существующая брюшная масса выдвигается еще дальше вперед.

Некоторые распространенные условия фотосъемки искажают или скрывают эти признаки. Если камера находится на высоте бедра, таз выглядит более наклоненным, чем он есть на самом деле; камера ниже уровня бедра сглаживает кривую. Свободная одежда в стиле драпировки полностью скрывает угол талии. Фотографии, сделанные под небольшим углом в три четверти, а не под настоящим видом сбоку, делают сравнение с отвесом ненадежным. В следующем разделе, посвященном протоколу захвата, рассказывается, как избежать этих ошибок.

Стоит подчеркнуть, что это за визуальные признаки. нет. Это модели поверхностного контура, которые предполагают лежащее в основе вращение таза, а не измерение какого-либо угла скелета. Визуальный сигнал действительно полезен, особенно для отслеживания тенденций с течением времени у одного и того же человека в одних и тех же условиях, но это скрининговый сигнал, а не диагностическое измерение.

Через четыре визуальных знака свод нижней части спины является наиболее надежным индикатором на чистой боковой фотографии. Остальные три усиливают картину. Когда все четыре появляются вместе, шаблон APT однозначен. Когда появляются только один или два, случай слабее и возможны другие интерпретации.

APT против PPT — краткий обзор

Наклон таза вперед — это один конец небольшого спектра. Другой конец наклон таза назад (PPT), при котором таз поворачивается назад, нижняя часть спины уплощается, а бедра поджимаются. Нейтральный таз находится между ними, с нормальным, но не чрезмерным изгибом поясницы.

Большинство людей на повседневных фотографиях не показывают чистого примера какого-либо одного узора. Небольшое отклонение в сторону APT или PPT является нормой. Чистый APT или чистый PPT — чрезмерное вращение в любом направлении — редко встречается у здоровых взрослых вне спортивных, профессиональных или посттравматических контекстов. Резюме ниже (адаптировано на основе клинического анализа Ivy Rehab) предназначен для ориентации: реальные фотографии редко идеально помещаются в какой-либо один столбец, и небольшие миксы являются обычным явлением.

Вывод: знать, где кто-то находится в этом спектре, полезнее, чем относить его к какой-либо категории. Человек, чья фотография сигнализирует «слегка вперед», находится в другой ситуации, чем человек, чья фотография сигнализирует «сильно вперед с болью и скованностью».

Как сделать фотографию сбоку, чтобы увидеть наклон таза

Фотография, которая достоверно показывает наклон таза, следует короткому протоколу съемки. Большинство искажений исходит от камеры, а не от тела — небольшие изменения высоты, угла или расстояния камеры могут привести к тому, что один и тот же человек будет выглядеть более или менее наклоненным, чем он есть на самом деле.

Протокол прост:

• Фон. Встаньте у ровной стены или плоской поверхности, свободной от беспорядка. Избегайте фонов с горизонтальными линиями, которые визуально конкурируют с линией талии.
• Положение тела. Встаньте боком к камере, вес равномерно распределите на обе ноги, руки расслаблены по бокам. Не прижимайте руки к бедрам и не кладите руки в карманы. Смотрите прямо перед собой, а не вниз или вверх.
• Положение камеры. Камера должна располагаться примерно на уровне бедра, а не выше или ниже. Подойдет штатив или стопка книг. Телефон, прислоненный к чему-то устойчивому, подойдет.
• Расстояние камеры. На расстоянии двух-трех метров. Более близкое значение приводит к искажению объектива, которое преувеличивает ту часть тела, которая находится ближе всего к камере.
• Обрамление. Все тело должно быть в кадре, бедро должно находиться примерно по вертикали в центре фотографии. Отрезанные головы, отрезанные ступни или смещенные от центра бедра сделают последующие сравнения ненадежными.
• Уровень камеры. Используйте встроенный индикатор уровня телефона или приложение уровня. Наклоненная камера делает каждый ракурс фотографии ненадежным.
• Одежда. Лучше всего подойдет облегающее, спортивное или нижнее белье. Свободная драповая одежда скрывает угол талии и изгиб поясницы. Цель — увидеть контуры тела, а не драпировку ткани.
• Поза. Стойте естественно. «Хорошая осанка» противоречит сути фотографии. Стойте так, как стоите, когда не думаете об этом.

Две боковые фотографии — по одной с каждой стороны — дают более полную картину, чем одна сторона. У некоторых людей есть небольшая асимметрия, которая проявляется с одной стороны, но не проявляется с другой. Съемка с обеих сторон также помогает выявить ошибки съемки: одна фотография с неверным уровнем выравнивания будет сильно отличаться от совпадающей стороны, сделанной правильно.

Для самопроверки съемка одного и того же набора фотографий каждые несколько недель в одних и тех же условиях более информативна, чем выставление одной оценки. ПостураЭкран образец отчета показывает, как выглядит клинический отчет, основанный на такого рода данных, и страница методологии документирует, как каждая метрика вычисляется по ключевым точкам на фотографии.

Большинство результатов «моя фотография выглядит странно» объясняются тремя распространенными ошибками: (1) другой человек держал камеру на уровне груди, а не устанавливал ее на уровне бедра; (2) субъект был одет в мешковатую или мятую одежду; (3) испытуемый «фиксировал» свою позу перед тем, как была сделана фотография. Повторная стрельба в контролируемых условиях обычно решает эту проблему.

Как PosturaScreen оценивает наклон таза по фотографиям

PosturaScreen, продукт, лежащий в основе этой статьи, оценивает сигнал сагиттального наклона таза по одной фотографии сбоку. Расчет является детерминированным и геометрическим: вектор рисуется от ключевой точки бедра до ключевой точки колена, а угол между этим вектором и вертикальной опорной линией отображается как приблизительный угол наклона таза в градусах. Система не измеряет истинный угол тазовой кости; он оценивает двумерный сигнал положения по видимым ориентирам на поверхности.

В каждом отчете этот показатель имеет approx тег. Тег честно говорит о том, что представляет собой число. Геометрический расчет надежно отражает поверхность соотношение бедра и ноги на фото. Он не фиксирует наклон таза скелета так, как это делает рентгенограмма, поскольку на контур поверхности влияют одежда, состав тела, фаза дыхания и небольшие изменения в том, как субъект стоял в момент съемки. Показания лучше всего использовать для сравнения одного и того же человека с течением времени и в одинаковых фотоусловиях, а не для оценки абсолютной клинической тяжести между людьми.

Практическая ценность этого числа не является абсолютной клинической оценкой. Практическая ценность проявляется у одного и того же человека в постоянных условиях отлова. Показание наклона таза в 8 градусов сегодня нельзя напрямую сравнивать с 8 градусами другого человека, полученными в других условиях, но оно сравнимо с 6 градусами того же человека шесть недель спустя, если обе фотографии были сделаны с одинаковой установкой.

Вот как PosturaScreen обычно используется на практике: как сигнал проверки, инициирующий разговор, и как сигнал отслеживания, который сигнализирует о том, что флажки меняются с течением времени. Именно поэтому клиники, которые принимают программное обеспечение для скрининга осанки для клиник рассматривайте показания наклона таза как отправную точку для обследования, а не как отдельный вердикт. Полное математическое определение каждого показателя, включая наклон таза, живет на Страница методологии PosturaScreen. 17 показателей осанки которые входят в стандартный отчет, включая наклон таза, также документируются там.

Когда следует поговорить с врачом о наклоне таза вперед

Боковое фото с видимым сигналом АТТ само по себе не требует посещения врача. Как отмечалось ранее, некоторый наклон таза является нормой. Видимый образец АТТ на фотографии может появиться у людей с симптомами или без них; Сама по себе фотография не доказывает, что поза болезненна, вредна или клинически значима.

Сигнал заслуживает внимания врача, если он сочетается с одним или несколькими из следующих факторов:

• Постоянная боль в пояснице, бедре или колене. это не проходит простым отдыхом или повторяется при активности.
• Ограничения движения — трудности с комфортной ходьбой, бегом без дискомфорта, приседанием в полной амплитуде движений или сидением в течение обычных периодов времени.
• Недавнее изменение — видимый сигнал АТТ, которого ранее не было, особенно после травмы, беременности или значительного изменения уровня активности.
• Проблемы с осанкой в сочетании с неврологическими симптомами — любое онемение, слабость или иррадиирующая боль. Это требует клинической оценки независимо от сигнала АТТ.

Несколько профессиональных групп способны интегрировать фотосигнал с остальной частью чьей-либо клинической картины: лицензированные физиотерапевты, мануальные терапевты, врачи спортивной медицины и специалисты-ортопеды. Они могут провести медицинский осмотр, собрать анамнез и решить, стоит ли паттерн позы, наблюдаемый на фотографии, дальнейшего исследования, лечения или просто наблюдения с течением времени. OrthoInfo от Американской академии хирургов-ортопедов. является разумной отправной точкой для понимания того, когда постоянные проблемы опорно-двигательного аппарата требуют клинического обследования.

Чего фотография не может сделать, так это заменить все это. Фотография — это снимок контура поверхности в определенный момент времени. Он не измеряет боль. Оно не измеряет силу. Он не измеряет здоровье тканей. Он не учитывает десятки других факторов, которые врач учитывает при оценке.

PosturaScreen создан как инструмент проверки и отслеживания. Это не диагностическое устройство и не дает медицинских консультаций. Информация в этой статье носит образовательный характер. При возникновении особых проблем, связанных с осанкой или здоровьем опорно-двигательного аппарата, следующим шагом будет беседа с квалифицированным медицинским работником.

Часто задаваемые вопросы

Как выглядит наклон таза вперед?

Сбоку наклон таза вперед приводит к чрезмерному изгибу поясницы, наклону талии вперед, бедрам, которые кажутся расположенными впереди плеч, а иногда и к небольшому выпуклости живота вперед. Самый надежный визуальный признак — прогиб поясницы — выраженный изгиб по сравнению с нейтральной позой стоя.

Как можно определить, есть ли у него наклон таза вперед?

Встаньте боком к чистой стене и сделайте фотографию в полный рост. Обратите внимание на четыре признака выше: чрезмерный изгиб поясницы, наклон талии вперед, бедра впереди плеч, небольшое выпячивание живота. Быстрая несложная проверка: встаньте напротив стены, соприкасаясь пятками и плечами; Зазор позади поясницы должен примерно соответствовать ладони, а не полному кулаку.

Плохо ли наклон таза вперед?

Наклон таза вперед — это паттерн положения тела, а не диагноз. Это относительно распространенная находка, часто протекающая бессимптомно, но ее следует интерпретировать вместе с полной клинической картиной. АТТ заслуживает клинического внимания, когда он возникает наряду с болью, скованностью или ограничением движений. Одна только фотография не может определить, является ли чье-либо АТТ значимым с медицинской точки зрения — это решение принадлежит клиницисту.

В чем разница между наклоном таза вперед и назад?

Наклон таза вперед: таз наклонен вперед, поясница выражена, бедра выступают вперед плеч, ягодицы имеют тенденцию выпирать вперед. Наклон таза назад: таз откинут назад, нижняя часть спины уплощена, бедра поджаты, ягодицы кажутся поджатыми. Чистый APT или чистый PPT встречается редко; большинство людей имеют небольшой уклон в ту или иную сторону.

Может ли 2D-фотография действительно измерить наклон таза?

2D-фото сбоку достоверно показывает внешний вид наклона таза. Он не измеряет наклон таза скелета, как это делает рентгенограмма, поскольку на контур поверхности влияют одежда, состав тела и фаза дыхания. Показания наклона таза на основе фотографий лучше всего использовать для отслеживания изменений у одного и того же человека с течением времени, а не для сравнения абсолютных цифр между людьми. Вот почему PosturaScreen помечает эту метрику approx в каждом отчете.

Когда следует обратиться к врачу по поводу наклона таза вперед?

Если видимый сигнал АТТ на боковых фотографиях возникает наряду с продолжающейся болью, скованностью или ограничениями движений в пояснице, бедрах или коленях, стоит проконсультироваться с лицензированным физиотерапевтом, врачом или мануальным терапевтом. Они могут объединить фотосигнал с физическим осмотром и анамнезом, чтобы решить, требуется ли какое-либо вмешательство. PosturaScreen — это инструмент скрининга и отслеживания, а не диагностическое устройство.

Эта статья подготовлена ​​редакцией PosturaScreen для обучения осанке. Это не медицинская консультация и не заменяет клиническое обследование. PosturaScreen — это инструмент скрининга и отслеживания, а не диагностическое устройство. Если у вас есть опасения по поводу вашей осанки или здоровья опорно-двигательного аппарата, проконсультируйтесь с лицензированным медицинским работником. Посмотрите наш редакционные стандарты о том, как была написана и рассмотрена эта статья.