I 17 parametri posturali spiegati: glossario visivo

Un report PosturaScreen contiene 17 parametri posturali, 11 misurati da una foto con vista frontale e 6 da una foto con vista laterale, ciascuno calcolato come calcolo geometrico deterministico dai punti di riferimento del corpo. I parametri della vista frontale descrivono la simmetria sinistra-destra (livello delle spalle, livello pelvico, inclinazione della testa) e l'allineamento (posizione del ginocchio, del piede, del braccio); i parametri della vista laterale descrivono la postura avanti-indietro (testa in avanti, curve spinali, inclinazione pelvica). Cinque tipi di parametri sono contrassegnati approx perché stimano un angolo 3D da una foto 2D; il resto sono misurazioni dirette della superficie. Questo glossario definisce ogni parametro, il suo intervallo normale e ciò che rappresenta.

I 17 parametri in sintesi

Quali sono i 17 parametri della postura

Un report PosturaScreen è costituito da due fotografie: una scattata frontalmente e l'altra lateralmente. Dalla foto frontale, il sistema calcola 11 parametri; dalla foto laterale, 6. Insieme descrivono come è disposto il corpo in tre dimensioni, anche se ogni singola misurazione proviene da un'immagine piatta 2D.

Le due visioni rispondono a domande diverse. Il vista frontale riguarda la simmetria e l'allineamento sinistra-destra: una spalla è più alta dell'altra, i fianchi sono a livello, le ginocchia seguono in modo uniforme. Il vista laterale riguarda la postura in senso antero-posteriore: se la testa si trova davanti alle spalle, quanto appaiono accentuate le curve della colonna, quanto la linea della coscia si inclina rispetto alla verticale. Ecco perché schemi come asimmetria posturale vengono letti frontalmente, mentre i modelli simili tech neck e inclinazione pelvica anteriore vengono letti lateralmente.

Ogni parametro è un calcolo geometrico deterministico basato sui punti di riferimento del corpo rilevati. Non è previsto alcun aggiustamento del modello per utente e nessuna scatola nera dell'output appreso: gli stessi punti chiave di input producono sempre gli stessi valori metrici. IL pagina della metodologia documenta le formule parametri esatte e il file 17 pagina dei parametri mostra come appaiono in un rapporto in tempo reale. Il resto di questo glossario definisce ogni parametro, raggruppata per regione corporea.

Metriche della testa e del collo

Inclinazione della testa

L'inclinazione della testa è un parametro della vista frontale: l'angolo della linea degli occhi rispetto all'orizzontale. Una testa perfettamente livellata legge vicino a 0°; una testa che si inclina verso una spalla produce un valore maggiore. L'intervallo di screening è inferiore a 3°. È una misurazione diretta, perché confronta due punti di riferimento (gli occhi) alla stessa profondità nella foto. Un'inclinazione persistente della testa spesso si accompagna a una differenza di altezza delle spalle.

Testa in avanti

Forward Head è un parametro della vista laterale: l'angolo dalla spalla all'orecchio rispetto alla verticale, con un intervallo di screening inferiore a 12°. Cattura quanto la testa si trova davanti alle spalle: il segno distintivo di postura della testa in avanti e il quadro legato all'uso degli schermi comunemente chiamato tech neck. Porta un approx perché stima un angolo sagittale da una foto 2D, in cui contorno di superficie e profondità influenzano entrambi il risultato. Non è l’angolo craniovertebrale clinico; vedi in cosa differisce dal CVA clinico.

Orecchio-Spalla

Ear-Shoulder è lo scostamento orizzontale tra l'orecchio e la spalla, misurato lateralmente e riportato in centimetri, con un intervallo di screening inferiore a 2,5 cm. È un compagno di Forward Head: dove Forward Head esprime la relazione come un angolo, Ear-Shoulder la esprime come una distanza. Si tratta di una misurazione diretta piuttosto che di una stima, poiché confronta due punti di riferimento alla stessa profondità.

Metriche delle spalle e della parte superiore del corpo

Livello delle spalle

Il livello della spalla è la differenza di altezza verticale tra i punti di riferimento della spalla sinistra e destra, riportata in centimetri con un intervallo di screening inferiore a 1,5 cm. È il segno più riconoscibile di asimmetria posturale. È una misurazione diretta e un rapporto di solito indicherà quale lato si trova più in alto.

Angolo della clavicola

L'angolo della clavicola è l'angolo della linea della clavicola rispetto all'orizzontale, con un intervallo di screening inferiore a 5°. Tipicamente si sposta nella stessa direzione della differenza di altezza delle spalle e fornisce una seconda lettura indipendente sulla simmetria della parte superiore del corpo. È una misurazione diretta.

Simmetria del torace

La Simmetria del torace è la media di due differenze di altezza tra lato sinistro e destro — da spalla a spalla e da anca ad anca —, espressa in centimetri, con un intervallo di screening inferiore a 1 cm. Fornisce un'indicazione combinata di quanto il tronco sia in piano tra i due lati. È una misurazione diretta.

Posizione del braccio

La Posizione delle braccia è la differenza di altezza tra il polso sinistro e quello destro, espressa in centimetri, con un intervallo di screening inferiore a 2 cm. Indica se le braccia pendono in modo uniforme: un utile indizio di simmetria, pur essendo sensibile a quanto fossero rilassate le braccia al momento dello scatto. È una misurazione diretta.

Metriche della curva spinale

Cifosi toracica

La Cifosi toracica è una stima, nella vista laterale, della curva della parte alta della schiena. Una foto non contiene punti di riferimento della colonna, quindi PosturaScreen la approssima a partire dall'angolo alla spalla tra i punti di riferimento dell'orecchio e dell'anca, più una base fissa che consente di leggere il valore rispetto all'intervallo di riferimento di 20–45°, tratto da studi radiografici (angolo di Cobb). Un certo grado di curva toracica è normale e fisiologico; il parametro dà un'idea approssimativa di quanto appaia arrotondata la parte alta della schiena e contribuisce a schemi come la postura sway-back. Porta un approx contrassegno perché è un'approssimazione 2D, non un angolo di Cobb né un'altra misurazione della colonna stessa.

Lordosi lombare

Lordosi lombare è la stima, nella vista laterale, della curva lombare, approssimata a partire dall'angolo all'anca tra i punti di riferimento della spalla e del ginocchio più la stessa base fissa, e letta rispetto a un intervallo di riferimento radiografico di 20–60°. Come per la cifosi toracica, una curva lombare naturale è attesa; il parametro ne dà un'idea approssimativa. Anch'essa è contrassegnata come approx, per lo stesso motivo: è un'approssimazione 2D basata sui punti di riferimento del corpo, non una misurazione della colonna ottenuta con esami di imaging.

Metriche del tronco e del bacino

Angolo della vita

L'Angolo della vita è un parametro della vista frontale: quanto la linea mediana del tronco — la linea che va dal punto medio delle spalle al punto medio delle anche — si inclina rispetto alla verticale, con un intervallo di screening inferiore a 5°. Indica se il tronco è inclinato da un lato. È una misurazione diretta.

Livello pelvico

Il livello pelvico è la differenza di altezza verticale tra i punti di riferimento dell'anca sinistra e destra, misurata dalla parte anteriore con un intervallo di screening inferiore a 1 cm. Questo è il frontale descrizione del bacino – una differenza di altezza dell’anca da lato a lato, a volte chiamata “escursione dell’anca”, coperta nel Guida all'asimmetria posturale. È una misurazione diretta.

Inclinazione pelvica

L'inclinazione pelvica è la sagittale delle due letture del bacino: un'approssimazione nella vista laterale che misura quanto la linea anca-ginocchio si inclina rispetto alla verticale, con un intervallo di screening inferiore a 12°. Il valore è senza segno — indica l'entità della deviazione, non se il bacino si inclina in avanti o all'indietro — quindi da solo non permette di distinguere tra inclinazione pelvica anteriore e inclinazione pelvica posteriore. È importante non confonderla con il Livello pelvico: uno è la differenza da un lato all'altro nella vista frontale, l'altra è una stima antero-posteriore nella vista laterale, e si misurano su foto diverse. L'Inclinazione pelvica riporta una approx etichetta.

Metriche di gambe e ginocchia

Allineamento del ginocchio

L'Allineamento delle ginocchia è la differenza di altezza tra il ginocchio sinistro e quello destro, misurata frontalmente in centimetri, con un intervallo di screening inferiore a 1 cm. Descrive se le ginocchia si trovano allo stesso livello. È una misurazione diretta.

Angolo Q (sinistra e destra)

L'angolo Q è l'angolo tra la linea anca-ginocchio e la linea ginocchio-caviglia, riportato separatamente per ciascuna gamba. PosturaScreen utilizza un intervallo di screening inferiore a circa 18° per gli uomini e 22° per le donne. Viene utilizzato come proxy di screening per le tendenze al tracciamento del ginocchio (inclinazione in valgo o varo). Porta un approx perché stimare l’angolo anca-ginocchio-caviglia da una foto piatta richiede di dedurre posizioni che non si trovano tutte alla stessa profondità. Una differenza evidente tra le due gambe, o il dolore al ginocchio, merita la valutazione di un clinico; la guida OrthoInfo sul dolore femoro-rotuleo dell’American Academy of Orthopaedic Surgeons tratta lo scorrimento della rotula e spiega quando il dolore al ginocchio richiede una valutazione.

Angolo del ginocchio

L'angolo del ginocchio è un parametro della vista laterale: l'angolo del ginocchio formato dai vettori anca-ginocchio e ginocchio-caviglia, con un intervallo di screening di 175–180°. Un ginocchio in piedi quasi diritto legge vicino a 180°; un valore più piccolo indica un ginocchio piegato o iperesteso a riposo. È una misurazione diretta.

Posizione del piede

La Posizione dei piedi è un parametro della vista frontale: la differenza tra gli angoli della parte inferiore della gamba sinistra e destra (dal ginocchio alla caviglia), con un intervallo di screening inferiore a 10°. Il modello dei punti di riferimento corporei non ha punti sui piedi, quindi non misura la rotazione né l'apertura dei piedi; indica se le due tibie sono allineate in modo simile in posizione eretta. È una misurazione diretta.

Cosa significa il tag "approssimativo".

Cinque dei tipi di parametri portano un approx tag: testa in avanti, cifosi toracica, lordosi lombare, inclinazione pelvica e angolo Q (riportato come sei righe in totale, poiché l'angolo Q appare per ciascuna gamba). Il tag segna la distinzione tra due tipi di misurazione.

Il diretto le misurazioni confrontano due punti di riferimento che si trovano all'incirca alla stessa profondità nella foto: la spalla sinistra contro la spalla destra, l'orecchio contro la spalla. Il confronto di punti alla stessa profondità è qualcosa che una foto 2D fa in modo affidabile. Il approx parametri, invece, stimano un angolo 3D o una curva della colonna a partire da un'immagine piatta: un angolo della testa in avanti, una curva toracica, un'inclinazione anca-ginocchio. Richiedono di dedurre la profondità o la forma della colonna da pochi punti di riferimento, quindi sono stime di screening e non misurazioni esatte.

Il punto importante è questo approx non significa inaffidabile. Queste stime sono coerenti e adatte a monitorare i cambiamenti nella stessa persona nel tempo in condizioni fotografiche simili. Ciò che non sono è un sostituto della misurazione radiografica. Il pagina della metodologia spiega la distinzione in modo più dettagliato.

Come leggere e monitorare le tue parametri

Un singolo rapporto è meglio inteso come un'istantanea di screening, non come un verdetto. Gli intervalli normali mostrati accanto a ciascun parametro sono valori di riferimento della popolazione: indicano dove cade la maggior parte delle persone, non una linea di superamento/fallimento. Un parametro fuori dal suo intervallo viene contrassegnata semplicemente per attirare l'attenzione su di essa, non per diagnosticare nulla.

L'uso più forte dei numeri è il monitoraggio. Una differenza a livello delle spalle di 1,8 cm oggi è più significativa rispetto alla misurazione della stessa persona sei settimane dopo, scattata con la stessa configurazione della fotocamera, dopo un cambiamento di abitudini. Il rapporto campione mostra come appare una lettura completa e il ri-screening in condizioni coerenti è ciò che trasforma un'istantanea una tantum in una tendenza utile. Anche per questo le cliniche che adottano software di screening della postura per cliniche trattare ogni lettura come una linea di base da confrontare piuttosto che come un verdetto autonomo.

I professionisti che desiderano eseguire lo stesso screening di 17 parametri posturali con i propri clienti possono farlo nel loro studio: il rapporto di esempio sopra mostra la lettura esatta che riceve un paziente.

Quando un parametro è notevolmente al di fuori del suo intervallo, quando cambia nel tempo o quando si verifica insieme a dolore, rigidità o movimento limitato, il passo successivo corretto è una conversazione con un fisioterapista, medico o chiropratico autorizzato. Possono integrare le misurazioni con un esame fisico e un'anamnesi. PosturaScreen è uno strumento di screening e monitoraggio, non un dispositivo diagnostico, e le informazioni contenute in questo glossario sono informative piuttosto che consigli medici.

Domande frequenti

Quanti parametri misura PosturaScreen?

17 in totale: 11 da una foto frontale e 6 da una foto laterale. L'angolo Q viene riportato separatamente per la gamba sinistra e destra. I parametri della vista frontale descrivono principalmente la simmetria e l'allineamento sinistra-destra; i parametri della vista laterale descrivono la postura fronte-retro e le curve spinali.

Cosa significa il tag "approssimativo" su un parametro?

Cinque tipi di parametri portano un tag approssimativo: testa in avanti, cifosi toracica, lordosi lombare, inclinazione pelvica e angolo Q (sinistra e destra). Questi stimano un angolo 3D o una curva spinale da una foto 2D piatta, quindi sono stime di screening piuttosto che misurazioni dirette. Sono affidabili per monitorare i cambiamenti nella stessa persona nel tempo, ma non sostituiscono la misurazione radiografica.

Quali parametri di postura sono misurazioni dirette?

La simmetria sinistra-destra e i parametri di allineamento misurati dalla foto frontale: inclinazione della testa, livello delle spalle, angolo della clavicola, simmetria del torace, posizione del braccio, angolo della vita, livello pelvico, allineamento del ginocchio, posizione del piede, oltre all'angolo dell'orecchio-spalla e del ginocchio dal lato. Questi confrontano due punti di riferimento alla stessa profondità, che è misurabile più direttamente da una foto rispetto alla stima di un angolo 3D.

Cos'è un angolo Q normale?

PosturaScreen utilizza un intervallo di screening inferiore a circa 18° per gli uomini e 22° per le donne, riportato per ciascuna gamba. L'angolo Q è l'angolo tra la linea anca-ginocchio e la linea ginocchio-caviglia, utilizzato come proxy di screening per le tendenze di tracciamento del ginocchio. È contrassegnato come approx perché stimarlo da una foto 2D comporta un'inferenza sulla profondità. Una differenza notevole o un dolore al ginocchio meritano la valutazione di un medico.

Gli intervalli normali sono un test superato/fallito?

No. Gli intervalli normali sono valori di riferimento della popolazione, non un voto positivo/negativo. Un parametro al di fuori del suo intervallo di riferimento viene contrassegnata semplicemente per attirare l'attenzione: non costituisce una diagnosi. Il modo più utile per leggere i numeri è seguire la stessa persona nel tempo in condizioni fotografiche coerenti, non considerare una singola lettura come un verdetto.

Questi parametri possono diagnosticare un problema di postura?

No. I 17 parametri sono misurazioni di screening e monitoraggio, non risultati diagnostici. Descrivono ciò che una foto mostra sulla geometria del corpo. Una diagnosi richiede un medico in grado di integrare le misurazioni con un esame fisico e un’anamnesi. PosturaScreen è uno strumento di screening e monitoraggio, non un dispositivo diagnostico.

Questo articolo è stato preparato dalla redazione di PosturaScreen per l'educazione alla postura. Non costituisce un consiglio medico e non sostituisce una valutazione clinica. PosturaScreen è uno strumento di screening e monitoraggio, non un dispositivo diagnostico. Se hai dubbi sulla tua postura o sulla salute muscolo-scheletrica, consulta un operatore sanitario autorizzato. Vedi il nostro standard editoriali per come questo articolo è stato scritto e rivisto.