Die 17 Haltungswerte erklärt: ein visuelles Glossar

Ein PosturaScreen-Bericht enthält 17 Haltungsmetriken – 11 gemessen anhand eines Frontansichtfotos und 6 anhand eines Seitenansichtfotos –, die jeweils als deterministische geometrische Berechnung aus Körperorientierungspunkten berechnet werden. Die Messwerte für die Vorderansicht beschreiben die Links-Rechts-Symmetrie (Schulterhöhe, Beckenhöhe, Kopfneigung) und die Ausrichtung (Knie-, Fuß-, Armposition); Die Seitenansichtsmetriken beschreiben die Haltung von vorne nach hinten (Vorwärtskopf, Wirbelsäulenkrümmungen, Beckenneigung). Fünf der Messwerttypen sind getaggt approx weil sie einen 3D-Winkel anhand eines 2D-Fotos schätzen; der Rest sind direkte Oberflächenmessungen. Dieses Glossar definiert jede Messwert, ihren Normalbereich und was sie darstellt.

Die 17 Kennzahlen im Überblick

Was sind die 17 Haltungsmetriken?

Ein PosturaScreen-Bericht besteht aus zwei Fotos: einem von vorne und einem von der Seite. Aus dem Frontfoto berechnet das System 11 Messwerte; aus dem Seitenfoto, 6. Zusammen beschreiben sie, wie der Körper dreidimensional angeordnet ist, obwohl jede einzelne Messung von einem flachen 2D-Bild stammt.

Die beiden Ansichten beantworten unterschiedliche Fragen. Die Vorderansicht Es geht um Links-Rechts-Symmetrie und -Ausrichtung – ist eine Schulter höher als die andere, sitzen die Hüften gerade, sind die Knie gleichmäßig ausgerichtet. Die Seitenansicht betrifft die Haltung von vorn nach hinten – sitzt der Kopf vor den Schultern, wie ausgeprägt wirken die Wirbelsäulenkrümmungen, wie weit neigt sich die Oberschenkellinie aus der Senkrechten. Deshalb gilt: Muster wie Haltungsasymmetrie werden von vorne gelesen, während Muster wie Handynacken und Beckenkippung nach vorn werden von der Seite gelesen.

Jede Messwert ist eine deterministische geometrische Berechnung aus erkannten Körpermarkierungen. Es gibt keine Modellanpassung pro Benutzer und keine Blackbox mit erlernter Ausgabe: Dieselben Eingabeschlüsselpunkte erzeugen immer dieselben Messwertwerte. Der Seite zur Methodik dokumentiert die genauen Formeln pro Messwert und die 17 Messwerte-Seite zeigt, wie sie in einem Live-Bericht erscheinen. Der Rest dieses Glossars definiert jede Messwert, gruppiert nach Körperregion.

Kopf- und Halsmaße

Kopfneigung

Die Kopfneigung ist ein Maß für die Vorderansicht: der Winkel der Augenlinie relativ zur Horizontalen. Ein vollkommen waagerechter Kopf zeigt etwa 0° an; ein zur Schulter geneigter Kopf erzeugt einen größeren Wert. Der Abschirmbereich liegt unter 3°. Es handelt sich um eine direkte Messung, da zwei Orientierungspunkte (die Augen) in derselben Tiefe im Foto verglichen werden. Eine anhaltende Kopfneigung geht häufig mit einem Schulterhöhenunterschied einher.

Kopfvorhaltung

Der Vorwärtskopf ist eine Messgröße für die Seitenansicht: der Winkel von der Schulter zum Ohr relativ zur Vertikalen, mit einem Abschirmbereich unter 12°. Es erfasst, wie weit der Kopf vor den Schultern sitzt – das entscheidende Zeichen von Kopfhaltung nach vorne und das mit Bildschirmnutzung verbundene Haltungsmuster, das gemeinhin als Handynacken. Es trägt eine approx Kennzeichnung, weil es einen sagittalen Winkel aus einem 2D-Foto schätzt, bei dem sowohl Oberflächenkontur als auch Tiefe das Ergebnis beeinflussen. Es ist nicht der klinische kraniovertebrale Winkel; siehe wie sich das vom klinischen CVA unterscheidet.

Ohr-Schulter

Ohr-Schulter ist der horizontale Versatz zwischen Ohr und Schulter, gemessen von der Seite und angegeben in Zentimetern, mit einem Abschirmungsbereich von weniger als 2,5 cm. Es ist eine Ergänzung zu Forward Head: Während Forward Head die Beziehung als Winkel ausdrückt, drückt Ear-Shoulder sie als Abstand aus. Es handelt sich eher um eine direkte Messung als um eine Schätzung, da zwei Orientierungspunkte in derselben Tiefe verglichen werden.

Schulter- und Oberkörpermaße

Schulterhöhe

Schulterhöhe ist der vertikale Höhenunterschied zwischen den Orientierungspunkten der linken und rechten Schulter, angegeben in Zentimetern mit einem Abschirmbereich von weniger als 1,5 cm. Es ist das erkennbarste Zeichen von Haltungsasymmetrie. Es handelt sich um eine direkte Messung, und in einem Bericht wird normalerweise angegeben, welche Seite höher liegt.

Schlüsselbeinwinkel

Der Schlüsselbeinwinkel ist der Winkel der Schlüsselbeinlinie relativ zur Horizontalen, mit einem Abschirmungsbereich unter 5°. Es verschiebt sich typischerweise in die gleiche Richtung wie ein Schulterhöhenunterschied und bietet eine zweite, unabhängige Aussage über die Oberkörpersymmetrie. Es handelt sich um eine direkte Messung.

Brustsymmetrie

Die Brustsymmetrie ist der Mittelwert zweier Höhenunterschiede zwischen links und rechts – Schulter zu Schulter und Hüfte zu Hüfte –, angegeben in Zentimetern, mit einem Screening-Bereich unter 1 cm. Sie zeigt zusammengefasst, ob der Rumpf seitlich gerade steht. Es handelt sich um eine direkte Messung.

Armposition

Die Armposition ist der Höhenunterschied zwischen linkem und rechtem Handgelenk, angegeben in Zentimetern, mit einem Screening-Bereich unter 2 cm. Sie zeigt, ob die Arme gleichmäßig hängen – ein nützlicher Hinweis auf Symmetrie, der allerdings auch davon abhängt, wie entspannt die Arme im Moment der Aufnahme waren. Es handelt sich um eine direkte Messung.

Messwerte der Wirbelsäulenkurve

Brustkyphose

Die Brustkyphose ist ein Schätzwert der Krümmung des oberen Rückens aus der Seitenansicht. Ein Foto enthält keine Wirbelsäulen-Referenzpunkte, daher nähert PosturaScreen sie über den Winkel an der Schulter zwischen den Ohr- und Hüftreferenzpunkten an, plus einen festen Basiswert, damit der Wert mit dem Referenzbereich von 20–45° verglichen werden kann, der aus Röntgenstudien (Cobb-Winkel) stammt. Eine gewisse Brustkrümmung ist normal und gesund; der Messwert vermittelt einen groben Eindruck davon, wie rund der obere Rücken wirkt, und ist ein Baustein von Mustern wie der Swayback-Haltung. Es trägt eine approx (Kennzeichnung für Schätzwerte), weil er ein 2D-Näherungswert ist – kein Cobb-Winkel und keine sonstige Messung der Wirbelsäule selbst.

Lendenlordose

Lendenlordose ist der Schätzwert der Krümmung des unteren Rückens aus der Seitenansicht, angenähert über den Winkel an der Hüfte zwischen den Schulter- und Kniereferenzpunkten plus denselben festen Basiswert und abgelesen an einem röntgenologischen Referenzbereich von 20–60°. Wie bei der Brustkyphose ist eine natürliche Lendenkrümmung zu erwarten; der Messwert vermittelt einen groben Eindruck von ihrem Ausmaß. Auch er trägt die Kennzeichnung approx, aus demselben Grund – es ist ein 2D-Näherungswert aus Körperreferenzpunkten, keine Messung der Wirbelsäule mittels Bildgebung.

Rumpf- und Beckenmaße

Taillenwinkel

Der Taillenwinkel ist ein Messwert der Vorderansicht: wie weit sich die Rumpfmittellinie – die Linie vom Schultermittelpunkt zum Hüftmittelpunkt – aus der Senkrechten neigt, mit einem Screening-Bereich unter 5°. Er zeigt, ob der Rumpf zu einer Seite geneigt ist. Es handelt sich um eine direkte Messung.

Beckenhöhe

Die Beckenhöhe ist der vertikale Höhenunterschied zwischen den linken und rechten Hüftmarkierungen, gemessen von vorne mit einem Abschirmbereich von weniger als 1 cm. Das ist das frontal Beschreibung des Beckens – ein seitlicher Hüfthöhenunterschied, manchmal auch „Hüftwanderung“ genannt, der in der Beschreibung behandelt wird Leitfaden zur Haltungsasymmetrie. Es handelt sich um eine direkte Messung.

Beckenneigung

Beckenneigung ist die sagittal Seite des Beckenbilds: ein Näherungswert aus der Seitenansicht, gemessen daran, wie weit die Hüft-Knie-Linie von der Senkrechten abweicht, mit einem Screening-Bereich unter 12°. Der Wert ist vorzeichenlos – er zeigt, wie groß die Abweichung ist, nicht, ob das Becken nach vorn oder hinten kippt – und kann daher allein nicht unterscheiden zwischen Beckenkippung nach vorn und hintere Beckenneigung. Sie darf nicht mit der Beckenhöhe verwechselt werden: Das eine ist der Seitenunterschied in der Vorderansicht, das andere eine Schätzung von vorn nach hinten in der Seitenansicht, und beide werden auf unterschiedlichen Fotos gemessen. Die Beckenneigung trägt die Kennzeichnung approx Tag.

Bein- und Kniemaße

Knieausrichtung

Die Knieausrichtung ist der Höhenunterschied zwischen linkem und rechtem Knie, von vorn gemessen in Zentimetern, mit einem Screening-Bereich unter 1 cm. Sie beschreibt, ob die Knie auf gleicher Höhe liegen. Es handelt sich um eine direkte Messung.

Q-Winkel (links und rechts)

Der Q-Winkel ist der Winkel zwischen der Hüft-Knie-Linie und der Knie-Knöchel-Linie, der für jedes Bein separat angegeben wird. PosturaScreen verwendet einen Rasterbereich von unter etwa 18° für Männer und 22° für Frauen. Es wird als Screening-Proxy für Kniebewegungstendenzen (Valgus- oder Varusneigung) verwendet. Es trägt eine approx Kennzeichnung, weil die Schätzung des Hüft-Knie-Knöchel-Winkels aus einem flachen Foto voraussetzt, Positionen abzuleiten, die nicht alle in derselben Tiefe liegen. Ein deutlicher Unterschied zwischen beiden Beinen oder Knieschmerzen sind eine fachliche Abklärung wert; der OrthoInfo-Leitfaden zum patellofemoralen Schmerzsyndrom der American Academy of Orthopaedic Surgeons behandelt die Führung der Kniescheibe und erklärt, wann Knieschmerzen eine Abklärung erfordern.

Kniewinkel

Der Kniewinkel ist eine Messwert aus der Seitenansicht: der Winkel am Knie, der durch die Vektoren Hüfte-Knie und Knie-Knöchel gebildet wird, mit einem Rasterbereich von 175–180°. Bei einem fast gestreckten Knie liegt der Wert bei etwa 180°; Ein kleinerer Wert weist auf ein gebeugtes oder überstrecktes Knie im Ruhezustand hin. Es handelt sich um eine direkte Messung.

Fußposition

Die Fußposition ist ein Messwert der Vorderansicht: die Differenz zwischen den Winkeln des linken und rechten Unterschenkels (Knie bis Knöchel), mit einem Screening-Bereich unter 10°. Das Modell für Körperreferenzpunkte hat keine Punkte an den Füßen und misst daher weder Fußrotation noch Auswärtsstellung; es zeigt, ob beide Schienbeine im Stand ähnlich ausgerichtet sind. Es handelt sich um eine direkte Messung.

Was das Tag „ungefähr“ bedeutet

Fünf der Messwerttypen tragen ein approx Tag: Vorwärtskopf, Brustkyphose, Lendenlordose, Beckenneigung und der Q-Winkel (in insgesamt sechs Zeilen angegeben, da der Q-Winkel für jedes Bein angezeigt wird). Das Tag markiert die Unterscheidung zwischen zwei Arten der Messung.

Die direkt Messwerte vergleichen zwei Orientierungspunkte, die sich auf dem Foto ungefähr in der gleichen Tiefe befinden – die linke Schulter an der rechten Schulter, das Ohr an der Schulter. Der Vergleich von Punkten gleicher Tiefe ist etwas, was ein 2D-Foto zuverlässig macht. Die approx Messwerte hingegen schätzen einen 3D-Winkel oder eine Wirbelsäulenkrümmung aus einem flachen Bild: einen Kopfvorhaltungswinkel, eine Brustkrümmung, eine Hüft-Knie-Neigung. Dazu müssen Tiefe oder Wirbelsäulenform aus wenigen Referenzpunkten abgeleitet werden; es handelt sich daher um Screening-Schätzwerte und nicht um exakte Messungen.

Der wichtige Punkt ist das approx bedeutet nicht unzuverlässig. Diese Schätzungen sind konsistent und gut geeignet, um Veränderungen bei derselben Person im Laufe der Zeit unter ähnlichen Fotobedingungen zu verfolgen. Sie sind kein Ersatz für die Röntgenmessung. Die Seite zur Methodik erläutert die Unterscheidung genauer.

So lesen und verfolgen Sie Ihre eigenen Kennzahlen

Ein einzelner Bericht ist am besten als eine Momentaufnahme des Screenings und nicht als Urteil zu verstehen. Die neben jeder Messwert angezeigten Normalbereiche sind Referenzwerte für die Bevölkerung – sie geben an, wo die meisten Menschen landen, nicht eine Bestehen/Nichtbestehen-Grenze. Eine Messwert außerhalb ihres Bereichs wird einfach markiert, um darauf aufmerksam zu machen, nicht um etwas zu diagnostizieren.

Die stärkste Verwendung der Zahlen ist das Tracking. Ein Schulterhöhenunterschied von 1,8 cm ist heute am aussagekräftigsten im Vergleich zu der Messung derselben Person sechs Wochen später, die mit derselben Kamerakonfiguration und nach einer Änderung ihrer Gewohnheiten durchgeführt wurde. Die Beispielbericht zeigt, wie eine vollständige Auslesung aussieht, und ein erneutes Screening unter konsistenten Bedingungen macht aus einem einmaligen Schnappschuss einen nützlichen Trend. Dies ist auch der Grund, warum Kliniken dies übernehmen Haltungs-Screening-Software für Kliniken Behandeln Sie jeden Messwert als Grundlage für die Nachverfolgung und nicht als eigenständiges Urteil.

Ärzte, die das gleiche 17-metrische Screening bei ihren eigenen Klienten durchführen möchten, können dies in ihrer Praxis tun – der Beispielbericht oben zeigt die genaue Anzeige, die ein Patient erhält.

Wenn ein Messwert deutlich außerhalb seines Bereichs liegt, sich im Laufe der Zeit ändert oder wenn er zusammen mit Schmerzen, Steifheit oder eingeschränkter Bewegung auftritt, ist der richtige nächste Schritt ein Gespräch mit einem zugelassenen Physiotherapeuten, Arzt oder Chiropraktiker. Sie können die Messungen mit einer körperlichen Untersuchung und Anamnese integrieren. PosturaScreen ist ein Screening- und Tracking-Tool, kein Diagnosegerät, und die Informationen in diesem Glossar dienen eher der Bildung als medizinischem Rat.

Häufig gestellte Fragen

Wie viele Kennzahlen misst PosturaScreen?

Insgesamt 17 – 11 von einem Frontansichtfoto und 6 von einem Seitenansichtfoto. Der Q-Winkel wird für das linke und rechte Bein getrennt angegeben. Messwerte aus der Vorderansicht beschreiben meist die Links-Rechts-Symmetrie und -Ausrichtung; Seitenansichtsmetriken beschreiben die Haltung von vorne nach hinten und die Krümmungen der Wirbelsäule.

Was bedeutet das „ungefähr“-Tag einer Messwert?

Fünf metrische Typen tragen ein ungefähres Etikett – Vorwärtskopf, Brustkyphose, Lendenlordose, Beckenneigung und Q-Winkel (links und rechts). Diese schätzen einen 3D-Winkel oder eine Wirbelsäulenkurve anhand eines flachen 2D-Fotos, es handelt sich also eher um Screening-Schätzungen als um direkte Messungen. Sie sind zuverlässig, um Veränderungen bei derselben Person im Laufe der Zeit zu verfolgen, ersetzen jedoch nicht die radiologische Messung.

Welche Haltungsmetriken sind direkte Messungen?

Die Links-Rechts-Symmetrie und Ausrichtungsmetriken, gemessen vom vorderen Foto – Kopfneigung, Schulterhöhe, Schlüsselbeinwinkel, Brustsymmetrie, Armposition, Taillenwinkel, Beckenhöhe, Knieausrichtung, Fußposition – plus Ohr-Schulter- und Kniewinkel von der Seite. Dabei werden zwei Orientierungspunkte in derselben Tiefe verglichen, was auf einem Foto direkter messbar ist als die Schätzung eines 3D-Winkels.

Was ist ein normaler Q-Winkel?

PosturaScreen verwendet einen Screening-Bereich von unter etwa 18° für Männer und 22° für Frauen, der für jedes Bein angegeben wird. Der Q-Winkel ist der Winkel zwischen der Hüfte-Knie-Linie und der Knie-Knöchel-Linie und dient als Screening-Proxy für die Neigung zur Kniebewegung. Es ist mit „ca.“ gekennzeichnet, da die Schätzung anhand eines 2D-Fotos einen Tiefenschluss erfordert. Ein deutlicher Unterschied oder Knieschmerzen sind eine Beurteilung durch einen Arzt wert.

Sind die Normalbereiche ein Bestanden/Nicht bestanden-Test?

Nein. Bei den Normalbereichen handelt es sich um Bevölkerungsreferenzwerte, nicht um eine Bestanden/Nicht bestanden-Bewertung. Ein Messwert außerhalb seines Referenzbereichs wird lediglich markiert, um Aufmerksamkeit zu erregen – er stellt keine Diagnose dar. Der nützlichste Weg, die Zahlen zu lesen, besteht darin, dieselbe Person über einen längeren Zeitraum hinweg unter gleichbleibenden Fotobedingungen zu verfolgen und nicht einen einzelnen Messwert als Urteil zu betrachten.

Können diese Messwerte ein Haltungsproblem diagnostizieren?

Nein. Bei den 17 Messwerten handelt es sich um Screening- und Tracking-Messungen, nicht um diagnostische Befunde. Sie beschreiben, was ein Foto über die Körpergeometrie zeigt. Für eine Diagnose ist ein Arzt erforderlich, der die Messungen mit einer körperlichen Untersuchung und Anamnese kombinieren kann. PosturaScreen ist ein Screening- und Tracking-Tool, kein Diagnosegerät.

Dieser Artikel wurde von der PosturaScreen-Redaktion zur Haltungserziehung erstellt. Es handelt sich nicht um einen medizinischen Rat und ersetzt nicht eine klinische Untersuchung. PosturaScreen ist ein Screening- und Tracking-Tool, kein Diagnosegerät. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Körperhaltung oder der Gesundheit Ihres Bewegungsapparates haben, wenden Sie sich an einen zugelassenen Arzt. Sehen Sie sich unsere an Redaktionelle Standards dafür, wie dieser Artikel geschrieben und rezensiert wurde.