Крылатая лопатка: как выглядит выступающая лопатка

Крылатая лопатка, также называемая летающая лопатка — лопатка, внутренний край которой приподнимается от грудной клетки, а не прилегает к ней ровно, поэтому кость заметно выступает под кожу верхней части спины. Это обнаружение при взгляде сзади — наиболее заметно сзади и часто более выражено во время движения, чем в состоянии покоя. В отличие от моделей поз, которые обычно охватывает этот сайт, крылатая лопатка чаще связана с основной мышечной или нервной причиной, поэтому заметная причина заслуживает клинического осмотра, а не самооценки. В этом руководстве объясняется, как выглядит крылатая лопатка, как ее обычно замечают, чем она отличается от округлых плеч и, честно говоря, почему экран с двумя фотографиями не может ее обнаружить.

Что такое крылатая лопатка

Лопатка — лопатка — представляет собой плоскую треугольную кость, которая обычно плавно скользит по задней части грудной клетки и удерживается близко к ней окружающими ее мышцами. А крылатая лопатка - также называется лопаточное крыло, а крылатая лопаткаили летающая лопатка — это состояние, при котором внутренний край этой кости отрывается от грудной клетки и выступает назад, поэтому он выступает под кожей, а не лежит ровно. Название «летающая лопатка» — всего лишь более яркое обозначение того же внешнего вида: лезвие выглядит так, как будто оно пытается оторваться от спины, как крыло.

Мышца, наиболее часто обсуждаемая в связи с крыловидной лопаткой, — это передняя зубчатая мышца, которая охватывает грудную клетку и удерживает внутренний край лопатки, прижимая ее к себе. Когда эта мышца не стабилизирует лезвие эффективно — по ряду возможных причин — внутренняя граница может приподниматься, создавая крылатый вид. Другие мышцы, в том числе трапециевидные и ромбовидные, способствуют удержанию лопатки в положенном положении, а разные модели движений связаны с разными мышцами.

Именно здесь крылатая лопатка отличается от большинства моделей поз, представленных на этом сайте. Ан наклон таза вперед или глубокий поясничный лордоз обычно представляет собой изменение позы, которое находится в пределах нормы. Лопаточное крыло чаще бывает знак — что-то, что указывает на то, как работают мышцы и нервы, контролирующие лопатку. Некоторые причины незначительны и связаны с позой; другие, такие как поражение длинного грудного нерва, являются медицинскими и требуют обследования. Эта разница является причиной того, что в этой статье больше внимания уделяется «обратиться к врачу», чем в других.

В этом руководстве основное внимание уделяется тому, что такое крылатая лопатка. похоже и как это наблюдал — не о причинах, лечении или упражнениях, которые являются клиническими вопросами для квалифицированного специалиста.

Как обычно замечают крылатую лопатку

Крылатая лопатка не читается на обычной стоящей фотографии так, как наклон таза или изгиб поясницы. Это находка заднего вида, и она часто зависит от движения, поэтому способ ее обнаружения различен.

Самый ясный вид открывается из прямо позади, с обнаженной верхней частью спины или в облегающей одежде. В состоянии покоя уже может быть видна выраженная крылатость, когда одна или обе лопатки возвышаются над спиной. Но многие случаи незаметны в состоянии покоя и становятся очевидными только под нагрузкой. тест отжимания от стены это обычный способ выявить это. Человек кладет обе руки на стену примерно на уровне плеч и осторожно толкает ее, как будто отжимается стоя. Если лопатка расправляется, ее внутренний край выскакивает из грудной клетки во время толчка. Поднятие руки над головой и медленное ее опускание могут показать то же самое.

Эта зависимость от движения важна. Крылатая лопатка – это, по сути, то, как устроена лопатка. контролируемый во время активности, а не только там, где он находится в неподвижном кадре. На статичной фотографии — даже с видом сзади — могут быть пропущены движения, которые появляются только тогда, когда мышца подвергается нагрузке. Клиницисты объясняют это, наблюдая за движением лезвия, а не просто просматривая снимок.

Это также объясняет, почему фотография позы спереди и сбоку, стандарт для большинства скринингов позы, является неправильным инструментом для этого конкретного открытия. Выступ находится сзади; на переднем фото его не видно, а на боковом фото видно только косо и только если оно сильное. В честном разделе ниже рассказывается, что такое передний и боковой досмотр. может внести свой вклад.

Как выглядит крылатая лопатка

Когда видна крылатая лопатка, на виде сзади несколько особенностей обычно появляются вместе.

Самый прямой признак – это лопатка выступает сзади. Вместо гладкого контура верхней части спины внутренний край лезвия приподнимается, создавая приподнятый, похожий на крыло гребень под кожей — внешний вид, который дал этому заболеванию такое название. У худых людей это может быть весьма драматично; у других это более тонкая шишка, которая становится очевидной только при движении.

Вторая особенность – асимметрия между двумя сторонами. Крылья часто более выражены с одной стороны, чем с другой, поэтому на виде сзади может быть видно, что одно лезвие лежит ровно, а другое выступает вперед. Эта разница между сторонами является одной из причин, почему она привлекает внимание: две стороны верхней части спины больше не совпадают.

Третьей особенностью является меняется под нагрузкой. Как описано выше, выступ часто увеличивается во время отжимания от стены или при подъеме и опускании руки. Лезвие, которое в состоянии покоя выглядит почти плоским, может четко летать при таком небольшом испытании.

Условия медиальный и боковой Крылья описывают, в какую сторону вращается лезвие при подъеме, и они связаны с разными мышцами, но их различие является клиническим суждением, сделанным во время физического осмотра, а не чем-то, что можно определить по фотографии.

Крылатая лопатка против округлых плеч

Эти два результата легко спутать, поскольку оба затрагивают область плеч и верхнюю часть спины, но это разные вещи, наблюдаемые под разными углами. Округленные плечи — одна из самых распространенных моделей осанки; лопаточное крыло — более специфическая находка. Таблица ниже противопоставляет их.

Для модели с округлыми плечами, которая является экраном позы может см. — соответствующая литература является руководством по положение головы вперед, поскольку они часто путешествуют вместе как часть позы вперед верхней части тела.

Что может и не может видеть PosturaScreen

Это честная часть. PosturaScreen — это экран с двумя фотографиями: он анализирует фотографию спереди и сбоку для создания 17 показателей осанки (вы можете увидеть их в образец отчета). Эта конструкция хорошо подходит для ряда показателей позы и плохо подходит для лопаточных крыльев. Стоит быть точным в обоих случаях.

Что за экран может внести вклад в область плеч:

• Асимметрия высоты плеч — при виде спереди вертикальное смещение между ключевыми точками левого и правого плеча (отображается как уровень плеча и угол ключицы). Если «крылья» являются частью более широкого одностороннего рисунка плеч, эта асимметрия может проявиться, но это другое измерение, а не «крылья».
• Осанка с округлыми плечами/выдвинутыми вперед плечами — сбоку, через оценку грудного кифоза и положения головы. Это отражает положение верхней части тела вперед, которое иногда сопровождает проблемы с плечами.

Что за экран не могу нужно обнаружить само крыло лопатки. Причины конкретные:

1. Неправильный взгляд. На спине видны крылья. На экране используются фотографии спереди и сбоку.
2. Никакого ориентира для него. Ключевые точки тела, которые обнаруживает модель, отмечают плечевые суставы, а не внутреннюю границу лопатки, поэтому нет ориентира, по которому можно было бы зафиксировать выступ.
3. Зависимость от движения. Сильная крылатость появляется только под нагрузкой, во время отжимания от стены — неподвижное фото не сможет этого передать.

Заявление об этом имеет большее значение, чем определение поискового запроса. PosturaScreen — это инструмент проверки и отслеживания показателей осанки, которые он фактически измеряет; лопаточное крыло не входит в их число. Любому, кто подозревает наличие крылатой лопатки, лучше обратиться к врачу, чем к фотографии позы — и в следующем разделе объясняется, почему это правильный выбор.

Как выглядит крылатая лопатка на фото

Люди часто пытаются подтвердить наличие крылатой лопатки по фотографии — снимку, сделанному на телефон сзади, или снимку сбоку. Фотография может показать внешний вид, и это помогает знать, что искать и в каком представлении это действительно показано. Сначала честное предостережение: 2D-фотография показывает, как лопатка выглядит в одном кадре, а не почему она так выглядит. Он не может сказать, является ли причина мышечной, постуральной или неврологической. Это остается клиническим суждением.

Из вид сзади — угол, где крыловидность читается наиболее четко — внутренний край лопатки приподнимается над гладким контуром верхней части спины и отбрасывает под кожу крыловидный гребень или тень. На фотографии сзади ярко выраженный корпус показывает, как одно или оба лезвия гордо стоят; более тонкий случай может быть едва уловим, потому что выступ часто появляется только под нагрузкой во время отжимания от стены, чего не воспроизводит одиночная рама. Распространенным признаком является асимметрия: на фотографии сзади одно лезвие может располагаться ровно, а другое выступает наружу, поэтому две стороны верхней части спины больше не отражают друг друга.

Из вид сбоку — люди часто ищут «крылатую лопатку, вид сбоку» — картина гораздо менее надежна. На боковой фотографии лопатка показана только наклонно, поэтому, если крылья не достаточно выражены, они имеют тенденцию сливаться с контуром верхней части спины, а не восприниматься как отчетливый выступ. Вид сбоку показывает более четко: осанка с округлыми плечами - плечи расположены впереди ушей - что может сопровождать проблемы с лопатками, но является отдельной находкой от самого крыла.

Здесь также PosturaScreen подходит честно. Экран работает с фронтальной и боковой фотографией, поэтому может отмечать прилегающий к лопаткам сигналы — асимметрия высоты плеч спереди и округлая осанка сбоку — и отображать их как измеренные показатели, которые вы можете отслеживать с течением времени. Что он делает нет нужно определить выдающееся положение лопатки как крыло: на внутренней границе лопатки нет ключевой точки, выступ находится сзади, а не спереди или сбоку, и значительная часть крыла зависит от движения. Таким образом, фотография — будь то случайная фотография или снимок PosturaScreen — может намекать на окружающую позу, но чтение настоящей крылатой лопатки на изображении — это именно тот разрыв между внешним видом и причиной, который врач закрывает лично.

Что вызывает крылатость лопатки

Этот раздел остается описательным: он объясняет на общем анатомическом уровне, почему крылья лопатки — а не как лечить, это клинический вопрос. Короткая версия заключается в том, что лопатка остается плоской по отношению к грудной клетке только до тех пор, пока мышцы, фиксирующие ее, выполняют свою работу, а когда это крепление нарушается, появляется крыловидность.

Мышца, наиболее связанная с крыловыми движениями, — это передняя зубчатая мышца, который охватывает боковую часть грудной клетки и прижимает к ней внутренний край лопатки. Передняя зубчатая мышца кровоснабжается длинный грудной нерв. Когда этот нерв или мышца не работают эффективно, внутренняя граница может приподняться — классический образец медиального крыла. Другие мышцы тоже вносят свой вклад: трапеция (снабжается спинномозговым добавочным нервом) и ромбовидные мышцы также помогают усадить лезвие, а их нарушение связано с другими узорами крыльев.

Причины, по которым нарушается якорение, весьма разнообразны. Некоторые из них являются постуральными или связаны с активацией окружающих мышц; другие неврологический - затрагиваются нервы, которые приводят в движение эти мышцы, - а некоторые возникают в результате травмы, болезни или периода необычной нагрузки на плечо. Поскольку неподвижная фотография и даже экран позы не могут отличить доброкачественный мышечный паттерн от поражения нервов, а основная причина действительно меняет то, что означает обнаружение, крыло лопатки является одним из наиболее ярких случаев, когда имеет значение личная оценка врача, а не самооценка по изображению.

Когда обращаться к врачу по поводу крылатой лопатки

Для большинства моделей осанки, описанных на этом сайте, руководство состоит в том, что сам по себе видимый признак редко требует посещения врача. Крылатая лопатка иная. Поскольку это может отражать работу нервов и мышц, контролирующих лопатку, стоит оценить заметную или постоянную крылатую лопатку — даже без боли.

Особенно стоит незамедлительно обратиться к врачу, если появление крыльев сопровождается любым из следующих симптомов:

• Слабость в руке или плече, трудности с поднятием руки над головой или утомляемость при работе над головой.
• Боль вокруг лопатки, плеча или шеи, которая сохраняется или рецидивирует.
• Недавнее начало — крылатость, появившаяся после травмы, заболевания, операции или переноски тяжелого груза, особенно если она возникла сравнительно внезапно.
• Онемение, покалывание или сенсорные изменения. в руке. Любой неврологический симптом требует оценки независимо от самого крыла.

К специалистам, способным оценить крылатую лопатку, относятся физиотерапевты, врачи спортивной медицины, ортопеды и неврологи. Они могут осмотреть лопатку в движении, проверить соответствующие мышцы и нервы и определить, является ли крыловидным признаком чего-то, что требует лечения. OrthoInfo от Американской академии хирургов-ортопедов. является разумной отправной точкой для понимания того, когда проблемы с плечом требуют клинического обследования.

Практикующие врачи, которые уже наблюдают этих клиентов, могут провести тот же скрининг позы спереди и сбоку в своей клинике в качестве повторяемого базового показателя наряду с практическим осмотром — основой программное обеспечение для проверки осанки для практикующих врачей — а само крыло остаётся предметом очной оценки.

PosturaScreen создан как инструмент скрининга и отслеживания измеряемых им показателей осанки. Он не обнаруживает крыло лопаток, не является диагностическим прибором и не дает медицинской консультации. Информация в этой статье носит образовательный характер. При подозрении на крылатую лопатку следующим шагом будет беседа с квалифицированным медицинским работником.

Часто задаваемые вопросы

Что такое летающая лопатка?

Летающая лопатка — другое название крылатой лопатки — то же состояние, описанное в более ярких терминах. Это относится к лопатке, внутренний край которой поднимается от грудной клетки, так что кость выступает под кожей верхней части спины, как будто лопатка пытается взлететь, как крыло. Независимо от того, называется ли это крылатой лопаткой, летающей лопаткой, крыловидной лопаткой или крылатой лопаткой, результат один и тот же, и подходящим следующим шагом для заметной лопатки является клиническая оценка, а не самооценка.

Как выглядит крылатая лопатка?

Крылатая лопатка — это лопатка, внутренний край которой приподнимается от грудной клетки, а не прилегает к ней ровно, поэтому кость выступает под кожу верхней части спины. Это наиболее заметно сзади и часто становится более очевидным, когда человек упирается в стену или поднимает руку, потому что под нагрузкой лезвие выдвигается дальше. Спереди его обычно вообще не видно.

Как выглядит крылатая лопатка на фото?

На фотографии сзади крылатая лопатка выглядит как внутренний край лопатки, поднимающийся над гладким контуром верхней части спины, отбрасывая под кожу крыловидный гребень или тень — часто больше с одной стороны, чем с другой. Фотография сбоку гораздо менее надежна, потому что лезвие видно только под углом и имеет тенденцию сливаться с контуром верхней части спины, если только крыло не сильное; вид сбоку более четко показывает осанку с округлыми плечами, что является отдельным открытием. Фотография может показать внешний вид, но не причину, поэтому заметная крылатая лопатка по-прежнему требует очного осмотра врача.

Чем крылатая лопатка отличается от округлых плеч?

Округленные плечи — это положение всего плеча вперед и внутрь, которое видно сбоку как плечи, расположенные впереди ушей. Крылатая лопатка — это лопатка, отрывающаяся от грудной клетки сзади, видимая сзади как выступающая кость. Они могут встречаться вместе, но это разные вещи, видимые под разными углами: скругленные плечи — это поза взгляда сбоку, крылья — это взгляд сзади.

Может ли приложение для определения осанки или 2D-фото обнаружить крылатую лопатку?

Вообще нет. Крылья лопатки — это обнаружение сзади, часто зависящее от движения: врачи проверяют его сзади, часто во время отжимания от стены. Экран с двумя фотографиями, использующий передние и боковые изображения, такой как PosturaScreen, может выявить асимметрию высоты плеч и скругленную осанку плеч, но он не фиксирует само крыло лопатки, поскольку выступ находится сзади, а стандартные ключевые точки не включают внутреннюю границу лопатки.

Крылатая лопатка – это серьезно?

Это зависит от причины. Некоторое движение крыльев связано с мышечной активацией или позой и является легким; некоторые из них связаны с поражением нервов (например, длинного грудного нерва и передней зубчатой ​​мышцы) и требуют медицинской помощи. Поскольку причины варьируются от незначительных до тех, которые требуют оценки, заметная или постоянная крылатая лопатка заслуживает клинического осмотра - в большей степени, чем простой постуральный вариант. Фотография не может отличить разницу; врач может.

Как врачи проверяют наличие крылатой лопатки?

Врач обычно наблюдает за верхней частью спины сзади, как в состоянии покоя, так и во время движения, и часто использует отжимание от стены: человек прижимает руки к стене, а врач наблюдает, высовывается ли лопатка. Они сочетают это с физическим осмотром, сбором анамнеза, а иногда и тестированием нервов или мышц. Именно такую оценку 2D-фото не заменит.

В чем разница между медиальным и латеральным крылом лопатки?

Эти термины описывают, в какую сторону вращается лопатка, когда она отрывается от грудной клетки. При медиальном крыле внутренняя граница смещается к позвоночнику и назад, что чаще всего связано с поражением передней зубчатой ​​мышцы. При латеральном крыле внутренняя граница вращается в другую сторону, что часто связано с поражением трапециевидных мышц. Их различение — это клиническая оценка, а не фотография.

Эта статья подготовлена редакцией PosturaScreen для обучения осанке. Это не медицинская консультация и не заменяет клиническое обследование. PosturaScreen — это инструмент скрининга и отслеживания, а не диагностическое устройство, и он не обнаруживает крыльев лопатки. Если у вас есть опасения по поводу здоровья плеч или скелетно-мышечной системы, проконсультируйтесь с лицензированным медицинским работником. Посмотрите наш редакционные стандарты о том, как была написана и рассмотрена эта статья.