翼状肩胛：肩胛骨突出是什么样

翼状肩胛骨——也称为翼状肩胛骨 飞行肩胛骨 ——是指肩胛骨内缘离开胸廓而不是平贴其上，因此骨骼会在上背部皮肤下明显突出。它主要从背面观察，通常从后方最明显，而且运动时往往比静止时更突出。 与本站通常介绍的姿势模式不同，翼状肩胛更常与潜在的肌肉或神经原因有关。如果外观明显，建议接受临床检查，而不要只依靠照片自行判断。 本指南解释了翼状肩胛骨的外观、通常如何发现它、它与圆肩有何不同，以及老实说为什么两张照片姿势筛查无法检测到它。

什么是翼状肩胛骨

肩胛骨（肩胛骨）是一块扁平的三角形骨头，通常平滑地滑过胸腔后部，并由周围的肌肉紧贴着胸腔。一个 翼状肩胛骨 — 也称为 翼状肩胛, 一个 带翼肩胛骨，或一个 飞行肩胛骨 — 指肩胛骨内缘离开胸廓并向后突出，因而在背部皮肤下明显隆起，而不是平贴在胸廓上。“飞翼肩胛”只是对同一外观更形象的说法：肩胛骨看起来像翅膀一样从背部翘起。

与肩胛翼相关的最常讨论的肌肉是前锯肌，它包裹着胸腔并将肩胛骨的内缘平放在胸腔上。当该肌肉由于多种可能的原因而无法有效稳定刀片时，内缘就会抬起，产生带翼的外观。其他肌肉，包括斜方肌和菱形肌，有助于保持肩胛骨坐姿，不同的翼形模式与不同的肌肉相关。

这是翼状肩胛骨与本网站涵盖的大多数姿势模式不同的地方。安 骨盆前倾 或深 腰椎前凸 通常是参考范围内的姿势变化。翼状肩胛更常见的是 标志 ——表明控制肩胛骨的肌肉和神经如何工作。有些原因很轻微，与姿势有关；其他的，例如胸长神经受累，是医学上的，需要评估。这种差异就是本文比其他文章更倾向于“去看临床医生”的原因。

在本指南中，重点始终放在翼状肩胛骨上 看起来像 以及它是怎样的 观察到的 ——不是关于原因、治疗或锻炼，这些都是合格专业人士的临床问题。

翼状肩胛骨通常是如何被发现的

翼状肩胛骨不像骨盆倾斜或下背部曲线那样从随意的站立照片中被解读出来。这是一种后视发现，并且通常取决于运动，因此发现它的方式有所不同。

最清晰的拍摄角度来自 直接在后面，上背部暴露或穿着贴身衣服。休息时，一个或两个肩胛骨突出于背部时，可能已经可以看到明显的翼状结构。但许多情况在静止时是微妙的，只有在负载下才会变得明显 - 这就是为什么 靠墙俯卧撑测试 是把它拿出来的常用方法。患者将双手平放在墙上，大约与肩同高，然后轻轻地推，就像做站立俯卧撑一样。如果肩胛骨展开翅膀，则在推动过程中，其内缘会从胸腔弹出。将手臂举过头顶然后慢慢放下可以揭示同样的事情。

这种运动依赖性很重要。翼状肩胛骨从根本上来说是关于肩胛骨的结构 受控的 在活动期间，而不仅仅是它位于静止的框架中。一张静态照片——即使是后拍摄角度——可能会错过只有在肌肉受到挑战时才会出现的翅膀。临床医生通过观察刀片移动来解释这一点，而不仅仅是查看快照。

它还解释了为什么正面和侧面姿势摄影（大多数姿势筛查的标准）对于这一特定发现来说是错误的工具。突起在背面；正面照片看不到它，侧面照片只能斜向显示，而且只有在严重的情况下才可以看到。下面诚实的部分涵盖了正面和侧面筛选的内容 可以 做出贡献。

翼状肩胛骨是什么样子的

当翼状肩胛骨可见时，多个特征往往会同时出现在后拍摄角度上。

最直接的标志是 肩胛骨从后面突出。刀片的内边缘不再是光滑的上背部轮廓，而是抬起，在皮肤下形成一个凸起的翼状脊——这种情况因此得名。对于瘦人来说，这可能是相当戏剧性的。在另一些情况下，这是一种更微妙的碰撞，只有在运动时才会变得明显。

第二个特点是 两侧不对称。翼形通常在一侧比另一侧更明显，因此后拍摄角度可能会显示一个刀片平放，而另一侧突出。这种左右两侧的差异是它引起注意的部分原因——上背部的两侧不再匹配。

第三个特点是 负载下变化。如上所述，在墙壁俯卧撑期间或者当手臂升高和降低时，突出经常增大。静止时看起来几乎平坦的刀片可以在如此小的挑战下清晰地摆动。

条款 内侧 和 横向 翼状描述了刀片在升起时的旋转方式，它们与不同的肌肉相关——但区分它们是在体检过程中做出的临床判断，而不是从照片中确定的东西。

翼状肩胛 vs 圆肩

这两个发现很容易混淆，因为两者都涉及肩部区域和上背部，但从不同角度看它们是不同的东西。圆肩是最常见的姿势模式之一；翼状肩胛是一个更具体的发现。下表对它们进行了对比。

对于圆肩这一姿势模式——姿势筛查 可以 请参阅 - 相关阅读是关于 头向前倾的姿势，因为两者经常作为上半身向前姿势的一部分一起旅行。

PosturaScreen 能看到什么和不能看到什么

这是诚实的部分。 PosturaScreen 是一款双照片姿势筛查：它分析正面和侧面照片以生成 17 项姿势指标 （你可以在 样本报告）。这种设计非常适合一系列姿势指标，但不太适合翼状肩胛。值得对两者进行精确描述。

什么画面 可以 肩部周围的贡献：

• 肩高不对称 — 从正面来看，左肩和右肩关键点之间的垂直偏移（报告为肩部水平和锁骨角度）。如果侧翼是更广泛的单侧肩部图案的一部分，则可能会出现这种不对称性，但这是一种不同的测量方法，而不是侧翼。
• 圆肩/肩前倾姿势 — 从侧面看，通过胸椎后凸和头部位置估计。这捕捉到了有时伴随肩部问题的上身前倾姿势。

什么画面 不能 要做的就是检测肩胛翼本身。原因很具体：

1. 错误的观点。 背部展示翅膀。筛查采用正面和侧面照片。
2. 它没有任何地标。 模型检测到的身体关键点标记了肩关节，而不是肩胛骨的内边界，因此没有标记可以记录突出物。
3. 运动依赖性。 大部分翼动仅在负载下、在墙上俯卧撑过程中出现——静态照片无法再现这一点。

清楚说明这一点，比迎合搜索词更重要。PosturaScreen 是用于筛查和跟踪其实际测量姿势指标的工具，翼状肩胛并不在可测范围内。怀疑存在翼状肩胛时，临床专业人员的评估比姿势照片更有帮助；下一节会解释原因。

照片中的翼状肩胛骨是什么样子

人们经常尝试从照片（从后面拍摄的手机照片或侧面）中确认翼状肩胛骨。一张照片就能显示 外观，这有助于了解要查找什么以及哪个拍摄角度实际显示它。首先诚实的警告：2D 照片捕捉的是肩胛骨在单帧中的外观，而不是它为什么看起来如此。它无法判断原因是肌肉、姿势还是神经。这仍然是一个临床判断。

从 后拍摄角度 ——也就是最容易看出翼状突起的角度——肩胛骨内缘会离开上背部平滑轮廓，在皮肤下形成像翅膀一样的隆起或阴影。静态背面照片中，明显的情况会表现为一侧或两侧肩胛骨翘起；较轻的情况可能几乎看不出来，因为突出往往只在靠墙俯卧撑等负重动作中出现，单张静态照片无法重现。左右不对称也是常见线索：背面照片中，一侧肩胛骨可能平贴，另一侧却明显翘起，使上背部两侧不再对称。

从 侧面 ——也就是人们常搜索的“翼状肩胛侧面图”——可靠性要低得多。侧面照片只能斜着看到肩胛骨，因此除非突起相当明显，否则它往往会融入上背部轮廓，而不会呈现为清楚的突出。侧面照片更容易显示的是 圆肩姿势 — 肩膀位于耳朵前方。这可能与肩胛骨问题同时出现，但与翼状肩胛本身是两个不同的表现。

这也是这里 PosturaScreen 诚实地适合。筛查可显示正面和侧面照片，因此可以标记 肩胛骨相邻 信号——从前面看肩高不对称，从侧面看圆肩姿势——并将它们显示为可以随着时间推移跟踪的测量指标。它的作用 不 要做的就是将肩胛骨的突出部分检测为翼状：肩胛骨的内缘没有关键点，突出物位于背部而不是正面或侧面，并且很多翼状翼是与运动相关的。因此，一张照片——无论是随意的照片还是 PosturaScreen 捕捉的照片——都可以暗示周围的姿势，但从图像中读取真正的翼状肩胛骨正是临床医生亲自弥合的外观与原因之间的差距。

翼状肩胛是什么原因引起的

本节保持描述性：它在一般解剖学层面解释， 为什么 肩胛骨翅膀——不是如何治疗，这是一个临床问题。简而言之，只有当锚定肩胛骨的肌肉发挥作用时，肩胛骨才会保持平贴在胸腔上，而当锚定被破坏时，就会出现翼状结构。

与翅膀最相关的肌肉是 前锯肌，它包裹着胸腔的侧面，并将肩胛骨的内缘压在胸腔上。前锯肌由 胸长神经。当神经或肌肉不能有效工作时，内缘就会抬起——典型的内侧翼形模式。其他肌肉也有贡献： trapezius （由脊副神经提供）和 菱形 也有助于固定刀片，对刀片的破坏与其他翼型有关。

锚定失效的原因多种多样。有些与姿势有关或与周围肌肉的激活方式有关；有些则与姿势有关。其他人是 神经学的 ——涉及支配这些肌肉的神经——还有一些情况出现在受伤、患病或肩部经历异常负荷之后。静态照片乃至姿势筛查都无法区分良性肌肉模式与神经受累，而潜在原因会实质改变这一表现的意义。因此，翼状肩胛是更应接受临床人员当面评估、而不应只凭图片自行判断的情况之一。

何时就翼状肩胛去看临床医生

对于本网站涵盖的大多数姿势模式，指导意见是仅凭可见迹象很少需要临床就诊。翼状肩胛骨则不同。因为它可以反映控制肩胛骨的神经和肌肉的功能，所以即使没有疼痛，明显或持续的翼状肩胛骨也值得评估。

当飞翼出现并伴有以下任何症状时，尤其值得立即进行临床就诊：

• 弱点 手臂或肩膀，难以将手臂举过头顶，或过头活动感到疲劳。
• 疼痛 持续或复发的肩胛骨、肩膀或颈部周围。
• 最近发病 - 受伤、生病、手术或负重后出现的翼状翼状变化 - 特别是如果它发生得相对突然。
• 麻木、刺痛或感觉变化 在手臂上。任何神经系统症状都需要独立于翅膀本身进行评估。

负责评估翼状肩胛骨的专业人员包括物理治疗师、运动医学医师、骨科专家和神经科医生。他们可以检查运动中的肩胛骨，测试相关的肌肉和神经，并确定翅膀是否反映出需要治疗的东西。 来自美国骨科医师学会的 OrthoInfo 可作为判断肩部问题何时需要临床评估的合理起点。

已经见过这些客户的从业者可以在自己的诊所进行相同的正面和侧面姿势筛查，作为可重复的基线以及动手检查——这是 供从业者使用的姿势筛查软件 ——而侧翼本身仍然是一个需要亲自评估的问题。

PosturaScreen 是作为其测量的姿势指标的筛选和跟踪工具而构建的。它不检测翼状肩胛，不是诊断设备，也不提供医疗建议。本文中的信息具有教育意义。对于疑似翼状肩胛骨，下一步是与合格的医疗保健专业人员交谈。

常见问题

什么是飞行肩胛骨？

飞行肩胛骨是翼状肩胛骨的别称——用更生动的术语描述同样的情况。它指的是肩胛骨，其内边缘远离胸腔，因此骨头在上背部的皮肤下突出，就好像肩胛骨试图像翅膀一样升起。无论它被称为翼状肩胛骨、飞行肩胛骨、翼状肩胛骨还是翼状肩胛骨，其发现都是相同的，对于明显的肩胛骨，下一步适当的步骤是临床评估而不是自我评估。

翼状肩胛骨是什么样子的？

翼状肩胛骨是一种肩胛骨，其内边缘远离胸腔，而不是平放在胸腔上，因此骨头在上背部的皮肤下伸出。它从后面最为明显，当人推墙或举起手臂时，它通常会变得更加明显，因为刀片在负载下会进一步弹出。从正面看，通常根本看不到它。

照片中的翼状肩胛骨是什么样子？

在后拍摄角度照片中，翼状肩胛骨表现为肩胛骨的内边缘从上背部的光滑轮廓升起，在皮肤下投射出翼状的脊或阴影——通常一侧多于另一侧。侧视照片的可靠性要低得多，因为叶片仅倾斜地显示，并且往往会融入上背部轮廓，除非飞翼很严重；侧面更清楚地显示出圆肩姿势，这是一个单独的发现。照片可以显示外观，但不能显示原因，因此明显的翼状肩胛骨仍然需要临床医生亲自评估。

翼状肩胛骨与圆肩有何不同？

圆肩是整个肩膀向前和向内的位置，从侧面可见，肩膀位于耳朵前面。翼状肩胛骨是一块肩胛骨，从后面的胸腔上抬起，从后面可以看到一块突出的骨头。它们可以同时出现，但从不同角度看是不同的东西——圆肩是侧视姿势，翼形是后视姿势。

姿势应用程序或 2D 照片可以检测翼状肩胛骨吗？

一般不会。翼状肩胛是一种后视检查，通常与运动相关的发现——临床医生经常在靠墙俯卧撑时从后面检查它。使用正面和侧面图像的两张照片姿势筛查（例如 PosturaScreen）可以标记肩高不对称和圆肩姿势，但它不会拍摄肩胛翼本身，因为突起位于背部，并且标准关键点不包括肩胛骨的内边界。

翼状肩胛严重吗？

这取决于原因。有些飞翼动作与肌肉激活或姿势有关，并且是轻微的；有些与神经受累有关（例如胸长神经和前锯肌），需要就医。由于病因多种多样，从轻微的到需要评估的，明显的或持续存在的翼状肩胛骨都值得临床检查——比简单的姿势变异更值得临床检查。照片无法区分；临床医生可以。

临床医生如何检查翼状肩胛骨？

临床医生通常从后面观察上背部，无论是休息时还是运动时，并且经常使用墙壁俯卧撑：患者将手按在墙上，检查者观察肩胛骨是否弹出。他们将其与体检、病史以及有时的神经或肌肉测试结合起来。这是 2D 照片无法替代的评估。

内侧翼状肩胛骨和外侧翼状肩胛骨有什么区别？

这些术语描述了肩胛骨离开胸腔时的旋转方式。在内侧翼形中，内缘向脊柱和向后移动——最常与前锯肌受累有关。在侧翼飞行中，内缘以相反的方式旋转——通常与斜方肌受累有关。区分它们是临床评估，而不是照片决定的。

本文由姿势教育 PosturaScreen 编辑团队撰写。它不是医疗建议，也不能替代临床评估。 PosturaScreen 是一种筛查和跟踪工具，而不是诊断设备，并且它不检测肩胛翼。如果您对肩膀或肌肉骨骼健康有疑问，请咨询有执照的医疗保健专业人士。看看我们的 编辑标准 了解本文的撰写和审阅方式。