Cou militaire : ce que signifie une courbe de cou redressée

Le cou militaire - cliniquement, perte de lordose cervicale - se produit lorsque la courbe naturelle du cou vers l'intérieur s'aplatit de sorte que la colonne cervicale semble droite et droite de côté, comme un soldat au garde-à-vous. Le cou est censé se courber doucement vers l’intérieur ; dans le cou militaire, cette courbe est réduite ou, dans des cas plus prononcés, inversée. Le cou militaire est un résultat décrit à partir d'une radiographie latérale du cou, et non à partir d'une seule photo, et une courbe aplatie doit être interprétée avec le tableau clinique complet. Ce guide explique ce qu'est le cou militaire, en quoi il diffère de la posture de la tête vers l'avant que vous pouvez réellement voir sur une photo et, honnêtement, pourquoi un écran de posture à deux photos peut signaler la posture mais pas la courbe du cou.

Qu'est-ce que le cou militaire

La colonne cervicale – les sept vertèbres du cou – forme normalement une légère courbe vers l’intérieur appelée lordose cervicale. Vu de côté, le cou s'incurve légèrement vers l'avant, la courbe aidant à équilibrer le poids de la tête sur les épaules et à absorber la charge par le cou. Cette courbe vers l’intérieur est la forme saine et attendue du cou.

Cou militaire est le nom commun pour un aplatissement de cette courbe, connu cliniquement sous le nom de perte de lordose cervicale. Le cou perd son doux mouvement vers l'intérieur et semble droit et droit de côté – rigide, comme si la personne se tenait au garde-à-vous militaire, d'où son nom. Dans les cas plus prononcés, la courbe ne se contente pas de s'aplatir mais s'inverse, s'incurvant légèrement dans le mauvais sens ; c'est ce qu'on appelle parfois un inversion de la lordose cervicale ou cyphose cervicale.

Quelques notes de cadrage comptent ici, et elles font écho aux autres guides de cette série. La perte de lordose cervicale est un description de la courbure de la colonne vertébrale, pas un diagnostic en soi. Le Clinique de Cleveland décrit la lordose – y compris dans le cou – comme une description de la courbure de la colonne vertébrale et note que la plupart des cas ne sont pas suffisamment graves pour nécessiter un traitement. Une courbe aplatie à elle seule ne prouve pas que quelque chose ne va pas.

L’idée clé qui sous-tend cet article est que le cou militaire est une question de courbure interne de la colonne cervicale — la forme des os à l'intérieur du cou. Ceci est différent de la position avancée de la tête, qui est une posture externe. Les sections suivantes font cette distinction, car c'est la différence entre ce que voit une radiographie et ce que voit une photo.

Quelle est la fréquence d'une courbe du cou aplatie

Comme toute courbe vertébrale, la courbe cervicale varie selon les personnes en bonne santé, et la plage considérée comme normale est assez large. Un méta-analyse de la courbure cervicale chez les personnes sans symptômes ont trouvé une grande variation, avec une part notable d'individus asymptomatiques présentant une colonne cervicale droite ou non lordotique. En d’autres termes, une courbe qui semble quelque peu droite sur une radiographie ne constitue pas automatiquement un problème.

Cette observation est importante pour l’interprétation. Une courbure cervicale légèrement réduite, à elle seule, ne provoque pas de douleur, de blessure ou de dysfonctionnement. Il s’agit d’un résultat relativement courant et souvent asymptomatique, mais il doit être interprété en fonction du tableau clinique complet. Une personne avec une courbure légèrement aplatie et sans douleur au cou, sans raideur et sans limitations fonctionnelles est plus proche de la norme que d'une valeur aberrante.

Là où le résultat a plus de poids, c'est lorsque la courbe est fortement aplatie ou inversée ET elle s'accompagne d'une douleur persistante au cou, d'une raideur, de maux de tête ou d'antécédents pertinents - en particulier des antécédents de blessure telle qu'un coup du lapin, où la protection musculaire qui suit la blessure peut temporairement aplatir la courbe. Dans ces situations, la courbe devient un point de données qu'un clinicien intègre à tout le reste, jamais à toute l'histoire.

Ce qui se cache derrière une courbe aplatie – et si elle peut changer – est la question suivante, et il s’agit d’une réponse combinée à un examen et à une radiographie latérale, et non à une photographie de posture.

Qu’est-ce qui se cache derrière une courbe aplatie et peut-elle s’améliorer ?

Quelques facteurs reviennent à plusieurs reprises dans les discussions sur une courbe cervicale aplatie, et ils pointent dans des directions différentes quant à savoir si elle pourrait changer. Position soutenue de la tête vers l'avant est celui le plus souvent évoqué – de longues heures avec la tête portée devant les épaules, le modèle communément appelé cou technique. Protection musculaire après une blessure en est une autre : après un traumatisme cervical comme un coup du lapin, les muscles autour du cou peuvent se resserrer et aplatir temporairement la courbe. Et changement dégénératif lié à l'âge au niveau des disques et des articulations du cou peut l'altérer avec le temps. Ceux-ci sont décrits comme des facteurs communément associés, et non comme un diagnostic – lequel d’entre eux, le cas échéant, est à l’œuvre chez une personne donnée est quelque chose qu’un examen et une radiographie permettent de déterminer ensemble.

La question de savoir si la courbe peut s'améliorer découle de la cause. Un aplatissement principalement lié à la posture ou à la protection peut être atténué par le type de soins conservateurs dirigés par un clinicien, à mesure que le modèle contributif est pris en compte ; une perte liée à un dommage structurel ou à une dégénérescence établie a tendance à être plus fixe. Ce guide ne prescrit délibérément pas d'exercices ni de routine : la bonne approche dépend de la cause et d'une évaluation individuelle. Comprendre ce qui se cache derrière votre propre courbe aplatie et si elle peut changer, voilà une conversation entre un physiothérapeute ou un médecin agréé, informée par un examen et, lorsque cela est justifié, une radiographie.

Cou militaire ou posture de la tête avancée

C’est la distinction qui importe le plus, car les deux sont constamment confondus. Ils sont apparentés, ils apparaissent souvent ensemble et ils sont pas la même chose.

Position de la tête vers l'avant est une posture externe : elle décrit la distance entre la tête et les épaules, vue de côté. Vous pouvez le voir sur une photo : l’oreille dérive vers l’avant de la ligne des épaules. C'est une position de la tête par rapport au corps.

Le cou militaire est une courbe interne : il décrit la forme de la colonne cervicale à l'intérieur du cou, mesurée sur une radiographie. Une photo latérale peut montrer le apparence d’un cou plus plat – le contour de la surface et la position avancée de la tête – mais il ne mesure pas la courbe de la colonne cervicale, l’alignement des vertèbres sous la peau, comme le fait une radiographie du cou.

Les deux sont liés car la posture soutenue de la tête vers l’avant est l’une des choses discutées en relation avec les changements dans la courbe cervicale, et de nombreuses personnes qui montrent l’une montrent également l’autre. Mais le lien n’est pas l’identité. Une personne peut avoir une posture de tête avancée avec une courbe cervicale normale, ou une courbe aplatie sans posture de tête avancée spectaculaire. Le tableau ci-dessous présente la différence.

Cette distinction sépare également le cou militaire du cou technique, terme populaire désignant la posture de la tête vers l'avant et la tension associée au fait de regarder les appareils vers le bas. Tech neck concerne la posture et la pression qu’elle exerce sur le cou ; Le cou militaire a à peu près la courbe vue sur une radiographie. Les deux sont liés dans la conversation, mais ils ne sont pas interchangeables.

Ce que PosturaScreen peut et ne peut pas voir

C’est la partie honnête, et elle découle directement de la distinction ci-dessus. PosturaScreen est un écran de posture à deux photos : il analyse une photo de face et une photo de côté en utilisant les points clés du corps pour calculer son 17 mesures de posture. Cette conception mesure bien la posture externe – et elle ne peut pas mesurer une courbe vertébrale interne.

Qu'est-ce que l'écran peut contribuer autour du cou, et ce qui apparaît sur un exemple de rapport:

• Angle de tête vers l'avant — en vue latérale, l'angle entre l'épaule et l'oreille par rapport à la verticale. Cela quantifie la posture de la tête vers l'avant, le signe extérieur qui accompagne souvent le cou militaire.
• Décalage oreille-épaule — la distance horizontale entre l'oreille et l'épaule, une seconde lecture sur le même motif de tête avant.

Qu'est-ce que l'écran ne peux pas faire est de détecter le cou militaire. Les raisons sont concrètes :

1. C'est une courbe interne. Le cou militaire est l’alignement des vertèbres cervicales à l’intérieur du cou. Une photo voit la surface, pas la colonne vertébrale.
2. Aucun point clé pour cela. Le points clés utilisés par un écran photo marquez l'oreille et l'épaule - il n'y a pas de repères sur les différentes vertèbres du cou, il n'y a donc rien pour mesurer la courbe cervicale.
3. C’est une mesure radiographique. La courbure cervicale est mesurée sur une radiographie de profil du cou. C'est un instrument différent d'une photographie.

Il est important de le dire clairement. PosturaScreen peut mesurer et suivre la posture de la tête vers l'avant – le modèle externe – ce qui est véritablement utile pour remarquer les changements au fil du temps. Il ne mesure pas et ne peut pas mesurer la courbe cervicale. Quiconque soupçonne un cou militaire est mieux servi par un clinicien et, si cela est justifié, par une radiographie que par une photo de posture.

Quand consulter un clinicien en cas de col militaire

Parce que le cou militaire est une découverte radiographique plutôt qu'une posture visible, le chemin pour le confirmer passe par un clinicien et non par une photo. Une courbure cervicale légèrement réduite est courante et ne nécessite souvent rien. Le résultat mérite une visite clinique lorsqu’il est suspecté en même temps qu’un ou plusieurs des éléments suivants :

• Douleur ou raideur persistante au cou qui ne se résout pas avec le repos ou qui revient avec l'activité.
• Maux de tête qui proviennent de l’arrière de la tête ou du cou.
• Une histoire de blessure - en particulier un coup du lapin ou un autre traumatisme cervical, après quoi une courbe aplatie est plus probable et mérite d'être évaluée.
• Symptômes neurologiques — engourdissement, picotement ou faiblesse dans les bras ou les mains. Tout symptôme neurologique justifie une évaluation rapide, indépendamment de la courbure du cou.

Les professionnels positionnés pour évaluer la courbe cervicale comprennent des physiothérapeutes, des médecins du sport et des médecins de premier recours, des chiropracteurs et des spécialistes en orthopédie ou de la colonne vertébrale. Ils peuvent examiner le cou, faire un historique et commander une radiographie latérale du cou lorsqu'il est justifié de mesurer directement la courbe. OrthoInfo de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques est un point de départ raisonnable pour comprendre quand des problèmes persistants au cou justifient une évaluation clinique.

Ce qu’une photographie ne peut pas faire, c’est remplacer tout cela. Une photographie capture la posture extérieure à un moment donné. Il ne mesure pas la courbure cervicale, la douleur ou la santé des tissus, et ne peut pas distinguer un aplatissement lié à la posture de celui lié à une blessure ou à une dégénérescence.

PosturaScreen est conçu comme un outil de dépistage et de suivi des mesures de posture qu'il mesure, y compris la posture de la tête vers l'avant. Pour les cliniques qui examinent la posture dans le cadre de l'admission, logiciel de dépistage de la posture pour les cliniques peut documenter la posture de la tête vers l'avant et la suivre au fil du temps - parallèlement, mais jamais à la place, à l'évaluation clinique qui confirme une courbe cervicale. Il ne mesure pas la courbe cervicale, ne détecte pas le cou militaire, n'est pas un appareil de diagnostic et ne fournit pas d'avis médical. Les informations contenues dans cet article sont pédagogiques. En cas de suspicion de cou militaire, la prochaine étape consiste à discuter avec un professionnel de la santé qualifié.

Questions fréquemment posées

Qu'est-ce que le cou militaire ?

Le cou militaire, également appelé perte de lordose cervicale, se produit lorsque la courbe naturelle du cou vers l'intérieur s'aplatit de sorte que la colonne cervicale semble droite de côté – droite et rigide, comme si elle était au garde-à-vous militaire. Le cou se courbe normalement doucement vers l’intérieur ; dans le cou militaire, cette courbe est réduite ou, dans des cas plus prononcés, inversée. Il est décrit à partir d’une radiographie latérale du cou et non à partir d’une seule photo.

Le cou militaire est-il la même chose que la posture de la tête vers l'avant ?

Non, même s’ils apparaissent souvent ensemble. La posture de la tête vers l’avant décrit l’endroit où se trouve la tête par rapport aux épaules – une posture externe que vous pouvez voir sur une photo latérale. Le cou militaire décrit la courbe interne de la colonne cervicale – quelque chose mesuré sur une radiographie. La posture de la tête vers l'avant est un signe de posture visible ; le cou militaire est une découverte radiographique. Un écran photo peut signaler le premier mais pas le second.

Une application de photo ou de posture 2D peut-elle détecter le cou militaire ?

Généralement non. La courbe cervicale qui définit le cou militaire se trouve à l’intérieur du cou et est mesurée sur une radiographie latérale du cou. Un écran à deux photos utilisant des images frontales et latérales, comme PosturaScreen, peut mesurer la posture de la tête vers l'avant (la distance entre la tête et les épaules) qui accompagne souvent le cou militaire, mais il ne peut pas mesurer la courbe de la colonne cervicale elle-même. Les points clés utilisés par un écran photo marquent l’oreille et l’épaule, et non les vertèbres du cou individuelles.

Le cou militaire est-il sérieux ?

Cela varie. Une courbure cervicale légèrement réduite est une constatation courante et est souvent asymptomatique. Une perte ou une inversion plus prononcée de la courbe peut être associée à des douleurs au cou, à une raideur, à des maux de tête ou à des antécédents de blessure telle qu'un coup du lapin, et mérite une évaluation clinique. Étant donné que les causes vont de la posture à la blessure, un cou militaire suspecté – en particulier avec des symptômes – est mieux évalué par un clinicien que par une photo.

Comment les cliniciens diagnostiquent-ils le cou militaire ?

Un clinicien évalue le cou avec un examen physique et une anamnèse, et confirme la courbe cervicale avec une radiographie latérale du cou, sur laquelle la courbure peut être mesurée directement. Ils interprètent la courbe en fonction des symptômes, de l’amplitude des mouvements et de tout historique de blessure. C’est le genre d’évaluation qu’une photo 2D ne peut pas remplacer.

Quelle est la différence entre le cou militaire et le cou technique ?

Tech neck est un terme populaire désignant la posture avancée de la tête et la tension du cou associées au fait de regarder les téléphones et les écrans – un modèle de posture. Le cou militaire est une découverte spécifique d’une courbe cervicale aplatie observée sur une radiographie. La posture soutenue de la tête vers l'avant (tech neck) est l'une des choses parfois discutées en relation avec les changements de la courbe cervicale, mais les deux termes décrivent des choses différentes : l'une une posture, l'autre une courbe radiographique.

Cet article a été préparé par l'équipe éditoriale de PosturaScreen pour l'éducation à la posture. Il ne s’agit pas d’un avis médical et ne remplace pas une évaluation clinique. PosturaScreen est un outil de dépistage et de suivi, pas un appareil de diagnostic ; il mesure la posture de la tête vers l'avant mais ne mesure pas la courbe cervicale ni ne détecte le cou militaire. Si vous avez des inquiétudes concernant votre cou ou votre santé musculo-squelettique, consultez un professionnel de la santé agréé. Voir notre normes éditoriales pour la façon dont cet article a été rédigé et révisé.